灰指甲的临床分类有哪些
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灰指甲是指(趾)甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病变,是一种甲真菌病。虽然灰指甲患病面积小,但危害可不小。
在临床上灰指甲也分为不同的类型:
近端甲下型灰指甲
比较少见,多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处(即甲板的近心端)发白,尔后渐渐扩大成斑,最终局部甲板缺失,扩至全甲。
远侧端甲下型灰指甲
初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑,随后变成无光泽的灰斑,并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质,甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩,偶有出血。
白色表浅型灰指甲
常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。
全甲营养不良型灰指甲
这并不多见,常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癣)灰指甲
表现为全甲变质、膨起、松脆,表面疣状,凹凸不平。
慢性甲沟炎型灰指甲
表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在,甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度,可有少量渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。
真菌性甲型灰指甲
表现为脚气浓重(俗称“香港脚”)趾沟腐烂、水疹。
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