疾病百科 告诉你什么是体癣
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体癣的原因有哪些呢
体癣致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、白色念珠菌等。后两种菌动物为带菌者,故常由接触患癣菌的猫、犬等而染病。初发为针头到绿豆大小丘疹、水疱或丘疱疹,从中心向外发展,中心炎症减轻,边缘由散在的丘疹、水疱、丘疱诊、痂和鳞屑连接成环状隆起,中心部可再次出现多层同心圆样损害。瘙痒明显,搔抓后可引起局部湿疹样改变,易继发细菌感染。
体癣的症状表现
体癣在一开始只是局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害,但是慢慢随着水疱干涸就会脱屑向四周逐渐扩大,由于所呈的形状不同,顾因此又把体癣叫作钱癣或圆癣,随着时间的推移,皮损周边部位炎症也开始很明显。然后就是要了解体癣这类皮肤病发病的季节性,体癣可能会一年四季都发生,但是轻重不一,体癣一般夏季最明显,冬天就逊色很多,因为夏天天气暖和潮湿,容易产生真菌,这样就会提高患有体癣的风险,体癣患者常常会伴有明显的瘙痒,也许到了天气比较冷的时候会得到缓解,到只要天气变热就会再次发作。
体癣该如何去治疗
(一)局部治疗
体、股癣治疗多以外用药为主,主要是酸类药物,这些药物若同时具有角质解离作用,则更能增加治愈的机会,但对局部也有刺激的弊病。近年来,咪唑类抗真菌药物有很大的发展,这是一组抗真菌谱广、作用较快的药物。丙烯胺类药物的杀真菌作用,具有疗程短、疗效高,复发率低的特点。
1.酸类药物水杨酸、苯甲酸、冰醋酸(10%)、十一烯酸和过氧乙酸(3%)等广泛应用于临床,皮肤娇嫩处慎用。
2.咪唑类药物硝酸咪康唑霜(达克宁霜),1%~2%酮康唑霜,1%联苯苄唑霜或溶液等,每天外用1~2次,一般坚持治疗2~4周,可获痊愈。
3.丙烯胺类药物1%特比萘芬软膏或溶液,每天外用2次,坚持治疗1~2周,可获痊愈。
4.吗啉类0.5%阿莫洛芬乳膏,每日1次,疗程2周左右可获痊愈。
5.其它环吡酮胺软膏及复方制剂,如派瑞松霜(内含抗细菌制剂及激素)也可应用,尤其适合炎症明显、瘙痒剧烈的患者
(二)全身治疗
对于广泛性体股癣,也可并用内服药物治疗,但不作为首选治疗。
1.伊曲康唑(斯皮仁诺)口服100mg/d,连服15日,或200mg/d,连服7日,进餐时服药,伊曲康唑可达最佳的生物利用度。
2.酮康唑口服0.2g/d,进餐时服药,疗程2~4周。因其严重的肝脏毒性及内分泌影响已限制其在临床的应用,已为伊曲康唑等毒性作用小,疗效好的药物所取代。但该药价格相对便宜,在经济不发达的地区仍可用于短程治疗。
3.灰黄霉素成人0.6~0.8g/d,分2~3次口服。饭后服,疗程4周左右。因其疗程较长,疗效欠佳,目前临床已很少应用灰黄霉素治疗体股癣,仅用于头癣治疗。
4.氟康唑每周服药1次,每次150mg,疗程3周。
5.特比萘芬口服250mg/d,疗程2周;或第1周口服250mg/d,以后隔日服250mg,总疗程3周。
(三)中医药治疗
本病中医称为“圆癣”、“钱癣”。以外治为主。
1.土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g,50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患处,每日2~3次。
2.青木香60g、50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患处,每日2~3次。
3.鲜羊蹄跟(土大黄)捣烂,或用醋磨汁,涂搽患处,每日2~3次。
4.鲜大蒜汁涂搽患处,每日2~3次。
如何远离体癣
真菌乘虚而入
体癣、股癣和足癣,其罪魁祸首是真菌。气候潮湿、温暖的环境适宜真菌的生长,加之孩子的皮肤嫩薄,出汗较多,以及免疫功能低下,真菌就很容易乘虚而入了。如果家长有手足癣、体癣或股癣,又不经治疗或治疗不彻底,孩子就可通过直接接触父母或间接接触受真菌污染的物品,如鞋袜、毛巾、浴盆等而被传染上。这其实是很重要的感染途径,却又往往被忽略。
另外,不注意个人卫生,不勤洗澡、换衣服,穿一些不透气的衣服、鞋袜等,造成局部皮肤潮湿、温度高,也容易得癣病。
而且,不同部位的癣是可以通过搔抓互相传染的。
挑药不再烦
孩子患上体癣、股癣或手足癣后,父母们都会为一件事而烦,那就是治疗。虽然平时自己得了癣病会买点外用药一涂了事,但对孩子,家长会担心药物里含有激素,或者含其他对孩子有影响的成分。
确实如此,家长给孩子选药时,应该挑一些刺激性小的癣药,而含激素的药物就更不宜随便使用了。因为不恰当地使用激素,常常会导致皮损加重。对于孩子而言,一般只需外用药物就行了,选用一些杀真菌药,例如达克宁软膏、兰美抒软膏、美克软膏、益康唑软膏、酬康唑软膏等,每天外涂一到两次。
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