疾病百科 心肌梗死是什么呢
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心肌梗塞有哪些症状
凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。
此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。
引起心肌梗塞的原因
1、暴饮暴食
据国外资料报道,周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。进食高热量、高脂肪食物后,血内脂肪酸骤然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒,大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。
2、大手术后
手术后的疼痛刺激和全身麻醉,血压降低均可诱发急性心梗。
3、过度疲劳
过度疲劳或超负荷的体力劳动,往往使病人心脏负担突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌严重缺血,导致心肌梗塞。
4、情绪激动
情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因,严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。
5、大出血休克
休克时血压过低,冠状动脉灌注量不足,加上大出血给机体一个很大的刺激,引起体内生物化学的改变,而诱发心肌梗塞。
心肌梗死如何治疗
急性心梗就是由于心脏的冠脉血管堵塞造成的,如果在6小时内可以考虑溶栓,但只有60-70%的成功率;在12小时内都可以做急诊介入放支架,几乎99%都可以开通闭塞的血管。过了12小时了,可以在药物治疗5-7天后做造影,看看堵塞的血管是否还有堵塞或狭窄,如果狭窄还是严重大于70%,就应该考虑放支架了;如果小于70%,可以不放支架只吃药。
心肌梗死如何预防呢
1、绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气,这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似,是老年冠心病人引发心肌梗死的通常起因。
2、放松精神,愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
3、洗澡要特殊注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,水温太热可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可引起心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不透风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲乏,老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时,应在他人有助下进行。
4、天气变化时要注意。在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。天气急剧变化,气压低时,冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明,持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇天气恶劣时,冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。
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