需要拍胸片预防肺癌的5种人
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5种人需拍胸片预防肺癌
一、长期咳嗽、咯痰者
若是长期咳嗽、咯痰,特别是痰中带血的,就要警惕了,千万不要忽略这个重要的信号。长期咳嗽的病人若咳嗽性质发生了改变,如出现刺激性咳嗽,或者咳嗽声呈金属声响的话,要及时到医院做胸片检查。
二、重度吸烟者
何为重度吸烟者?每天吸烟超过20支,或者是烟龄大于20年,每年吸烟大于400支的烟民,也要注意定期查胸片。
三、身体莫名其妙出现肿块
有些人的身体,会莫名其妙出现淋巴结肿、皮肤结节、头皮肿块等肿块,这时也要检查胸片,排除肺部肿瘤。
四、有陈旧性肺结核者
在检查胸片时,要与以往的胸片进行比较,如果形状、性质有变化,应注意肺部疤痕癌的可能。不要一味强调以往的结核,疏忽了其性质变化。对反复发作的肺炎同样应密切复查胸片,排除疾病变化的可能,必要时复查CT.
五、出现不明原因的声音嘶哑或吞咽困难者
平常身体非常健康,但突然出现不明原因的声音嘶哑或吞咽困难的话,也要应及时检查胸片。
那么,要怎样评估胸片的质量呢?
胸片是临床广泛应用的影像检查,有经验的医生拿到一张胸片后,是会先评价胸片质量,包括照射条件,患者体位,有无伪影后再进行读片的,因为这些因素都可能对成像造成影响。能否透过纵膈依稀分辨出第四胸椎,是胸片照射条件是否合适的标志之一。通过观察气管是否位于两侧胸锁关节连线的正中,可了解患者体位有无旋转和片偏斜,这对解释一侧肺野密度变化极为重要。前后位胸片(患者常处于仰卧位,又称“床旁胸片”)与常规后前位胸片相比,心影显得更大,心胸比可以增加至0.56,上纵膈增宽10-40%,且摄片常在呼气相,此时肺容积变小,肺部纹理相对增多,影响对肺野的判断,少量的胸腔积液难以显示,多量胸腔积液不表现为肋膈角变钝而是表现为一侧肺透光度减低。气胸时气体聚集在胸腔的前下方,则表现为心包周围脂肪清晰可见。床旁胸片的意义首先可以评价不明原因的突发性呼吸困难,再次可以用来判断危重患者的管路位置。另外阅读胸片还需要注意胸部皮肤、脂肪、肌肉、乳房等软组织,在胸片上也可显示出密度不同的阴影,有时可被误认为肺实质或胸膜病变。
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