肠梗阻患者该如何护理
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护理诊断及预期目标
1.疼痛:与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍,肠蠕动增强有关。
预期目标:病人自诉疼痛减轻。
2.体液不足:与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。
预期目标:病人体液不足得到纠正和改善。
3.潜在并发症:肠坏死、腹膜炎。
预期目标:护理人员密切观察病情变化,能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。
护理措施
1.非手术疗法的护理
(1)饮食:肠梗阻者应禁食,待梗阻缓解后12小时方可进少量流食,但忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气,48小时后可试进半流食。
(2)胃肠减压:以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅,做好减压期间相关护理。
(3)解痉、止痛:单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛,禁用吗啡类止痛药,以免掩盖病情而延误诊断。
(4)液体疗法的护理:保证输液通畅,记录24小时出、入液体量,观察水、电解质失衡纠正情况等。
(5)防治感染和中毒:遵医嘱应用抗生素,以减少毒素吸收,减轻中毒症状。
(6)病情观察:严密观察病情变化,以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。
2.手术疗法的术后护理
1)卧位:回病房后根据麻醉给予适当的卧位,麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。
2)饮食:禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1~2小时饮20~30ml水,第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食,2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。
3)活动:鼓励病人早期活动,以利于肠功能恢复,防止肠粘连。
4)防治感染:遵医嘱应用抗生素。 5)病情观察:观察生命体征、伤口敷料及引流情况,及时发现术后并发症。
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