肠梗阻的原因症状及护理方法
本文已影响1.01W人
本文已影响1.01W人
肠梗阻,系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。肠梗阻是常见的急腹症之一。
一、肠梗阻的原因有哪些呢?
1、按病因分类
(1)机械性肠梗阻
临床上最常见,是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。
(2)动力性肠梗阻
是由于肠壁肌肉运动功能失调所致,并无肠腔狭窄,又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力,以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋,肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存,称为混合型动力性肠梗阻。
(3)血运性肠梗阻
是由于肠系膜血管内血栓形成,血管栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠蠕动功能丧失,使肠内容物停止运行。
2、按肠壁血循环分类
(1)单纯性肠梗阻
有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。
(2)绞窄性肠梗阻
有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍,甚至肠管缺血坏死。
3、按肠梗阻程度分类
可分为完全性和不完全性或部分性肠梗阻。
4、按梗阻部位分类
可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。
5、按发病轻重缓急分类
可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
6、闭襻型肠梗阻
是指一段肠襻两端均受压且不通畅者,此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。
肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的,但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性,也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化,如单纯性肠梗阻治疗不及时,可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张,最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,由于炎症、水肿或治疗不及时,也可发展成完全性肠梗阻。
二、肠梗阻的症状表现有哪些?
急性肠梗阻有4个主要症状:
1、腹痛
为阵发性绞痛,空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声,麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
2、呕吐
梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留,细菌的过度生长,分解肠内容物所致。
3、腹胀
多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显,绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。
4、排气与排便停止
肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气,但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液,结肠肿瘤,憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。
三、对于肠梗阻,该如何护理呢?
1、机械性肠梗阻
治疗原发病(如:小儿先天性肠狭窄,肠壁肿瘤,肠石,蛔虫团,腹外疝嵌顿等),防止病情进展,出现肠梗阻。
2、粘连性肠梗阻
多继发于腹腔手术后,腹膜炎,损伤,出血等,因此术后尽可能早期下床活动,很有必要。
肠梗阻的病因很多,预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗,有疝者宜及时修补,腹部手术时操作轻柔,有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素及口服维生素E可以减少肠粘连的发生。
宫颈癌患者症状表现及护理方法
气虚的常见症状及调理方法
如何预防肠梗阻 肠梗阻的饮食保健
肠梗阻的症状及治疗 这些症状可能是肠梗阻要小心
肠梗阻的病因及如何确定病变程度?
皮炎的症状 皮炎的发病原因及治疗方法
龟头炎的症状及护理知识
男性肾亏的症状表现及调理方法
食道癌并发症及护理方法
肠梗阻要针对原因进行治疗
肠梗阻有5大症状 如何进行急救
阳虚体质的表现症状及调理方法
痔疮的症状 痔疮的护理方法
下颚护理方法 唇部护理方法眼周护理方法
青光眼的并发症及护理方法
结肠炎早期症状及治疗方法
什么样的人易患肠梗阻 肠梗阻能自愈吗
老年慢阻肺的护理方法
肾阳虚的症状及调理方法
喉梗阻如何护理
冠心病的症状以及护理
婴儿肠绞痛原因是什么 症状及缓解方法
3类肠梗阻的形成原因分别是什么
直肠癌的症状体征及检查方法
盘点:肺阴虚的症状及调理方法
中耳炎症状表现及日常护理方法
急性肠胃炎的症状以及急救治疗方法
产前抑郁症的原因及症状?产前抑郁症症状自测?
肠梗阻的症状有哪些
老人前列腺肥大原因及护理方法
剖腹产疤痕的原因及其护理方法
肠梗阻的保守治疗和预防方法
肠梗阻有什么典型症状 怎么治疗才好