红斑患者的护理与饮食注意事项
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一、常规护理
按病情轻重,分内科三级护理常规。定时测体温、呼吸、心率、血压。血象细胞中红细胞、白细胞、血小板减少者要每周检查1—2次。有感冒者,要随时检查白细胞和分类,有尿蛋白的每周检查2次尿常规,每周一次24小时尿蛋白定量测定,尿中自细胞增多,要查中段尿路培养和菌落计数,以排除尿路感染。告诉病人要避免日光照射,病室要消毒不要用紫外线,宜采用其它理化方法消毒。如臭氧灭菌灯、醋酸蒸气、苍术、白芷烟薰、菖蒲、野菊花蒸汽薰洗等。
二、重病护理
发热病人按高热扩理常规,测体温每日4次,可作物理长温。反复检查常规和血培养。仔细检查有否感染病灶,一定要排除感染。某些影响骨髓的退热药要尽量避免使用。大量心包积液,心动过速、心肌受损者要卧床休息,头部抬高。转氨酶升高者排除肝炎后可不必隔离。低蛋白血症有腹水要记录腹围,每1-2次,记录24小时的尿量或出入量。要补充白蛋白,高蛋白饮食并低脂盐饮食,肾功能不全而肌酐,尿素氮增高者要控制蛋白质摄入,尤其是减少豆类摄入,并增加碳水化合物。肾功能、血清蛋白、电解质、血气分析,心电图要随时观察,肺部损害者要少接触外界,预防感冒和感染,感冒和感染时要及时控制,痰咳不出时要多用祛痰药,少用镇咳药。呼吸困难要及时吸氧,对出现严重呼酸代碱的呼吸衰竭者,做好支气管镜吸痰的准备工作。要防止褥疮、清洁护理、防止尿路感染、皮肤感染、口腔霉菌感染等。
三、心理护理
要常常安慰病人,乐观开朗,反复宣传狼疮是可以完全缓解的,是可以长期存活的,精神忧郁会加重病情。要正确地指导病人,配合治疗和日常保养,可直接向病人介绍病情,回答病人提出的问题。让病人了解自己的病情,一有改善,就鼓励病人树立信心,找家属谈话时,不要让病人产生疑惑,以为自己没有希望。
四、其他护理
对轻症的病人要合理安排饮食起居,如多食高蛋白、富营养的食物,除芹菜、菌类等食物能激发细胞免疫诱发疾病活动外,无需对鸡、鸭、肉、海鲜等忌口,注意休息,夜间睡足8小时以上,午后小憩1小时左右。有光过敏病人出门应避免日光晒。
饮食注意事项:
由于肾脏缺血,可使肾脏分泌肾素,激活血管紧张素而产生高血压,同时由于排钠功能的减退,使水钠潴留,更加重了高血压,所以要限制每日钠盐的摄入量,一般每日在3克左右,同时要补充一些活化的维生素D来帮助钙的吸收。外出时要多穿衣服,注意预防感冒,以免使病情加重,这是在红斑狼疮的饮食中应注意的。
对于红斑的饮食应注意补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,瘦肉每天每人不超过100克,鸡蛋不超过2个,如果食入量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。
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