全面了解干眼症的预防和治疗
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认识干眼症
干眼症有哪些症状?
干眼症常见的症状包括眼睛干涩、容易疲倦、想睡、痒、有异物感、痛灼热感、眼皮紧绷沉重、分泌物粘稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感、暂时性视力模糊;有时眼睛太干,基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状;较严重者眼睛会红、肿、充血、角质化,角膜上皮脱落而有丝状物粘附,长期之伤害则会造成角结膜病变,并会影响视力。
为什么会得干眼症?
干眼症是眼科门诊相当常见的疾病之一,是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。正常眼表面覆盖一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础,任何原因引起眼表面泪膜的异常均将引起干眼。泪膜由脂质层、水液层和粘蛋白层组成。
干眼症在中老年人群中发病率较高,在30-60岁人群中,患病率为11%,65岁以上人群患病率为14.6%。但近年来有发病年龄低龄化的趋势。男女均可患干眼症,以已经怀孕和绝经期的妇女更为显着。长时间使用电脑的办公室人员,佩戴隐形眼镜的近视眼患者是干眼症的多发人群。
1、水液层泪液分泌不足:这是最常见的干眼原因。先天性无泪腺,年纪老化泪腺功能降低,或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水(如某些治疗青光眼之药物)或是服用某些药物(如部分降压药、精神安定剂、扑尔敏、抗生素、抗组胺药、利尿剂、心得安以及某些避孕药能减少泪液的产生)都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜,由于减少角膜之敏感度,有时也会影响泪液之分泌。
2、脂质层异常:由于眼睑疾病造成睑板腺功能障碍、眼睑炎、睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等,眨眼次数减少(如长时间专心开车、一直盯着看电视、计算机而减少眨眼次数)、长时间在空调房间工作或户外强风燥热之工作环境;睑裂大,暴露多,也可归为这一类干眼。
3、粘蛋白层分泌不足:缺乏维他命A、慢性结膜炎、类天疱疮、化学性灼伤等等。
4、泪液动力学异常:如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。
得了干眼症不用慌
干眼症是有方法治疗的,治疗目的主要在于减轻干眼的症状,避免角膜的伤害,维持眼球光滑清晰的表面。
轻微的干眼症可以点人工泪液(有药水、药膏、凝胶等;另有不含防腐剂,戴隐形眼镜时可点的产品),睡前点润滑药膏,热敷、按摩则可刺激泪液分泌。
中度的干眼症则可以增加人工泪液之次数,戴挡风或保湿眼镜,降低室内温度,增加湿度,减少泪液之蒸发;将泪小管栓塞或电烧来阻断减少泪液之排除,也可增加泪液量。
严重的干眼症除了以上的治疗方法,有时还必须将眼球覆盖,或施以眼睑缝合术以避免眼球过度干燥造成之伤害。
患者要找出造成干眼的原因,如眼睑炎、维生素A缺乏、结膜炎、结膜疤痕、过敏、自体免疫疾病等等,积极治疗。大多数情况下干眼症的治疗是以人工泪液来替代分泌不足的泪水。人工泪液一般来说并无害,但若有以下三种情形则必须注意:第一种是隐形眼镜戴用者,因为防腐剂会被隐形眼镜吸收,累积浓度后会造成毒性,伤害眼睛。故戴隐形眼镜时,不要点药水,如果要用就使用不含防腐剂的人工泪液;第二种是干眼症合并有脂质及粘蛋白缺乏时,需一并治疗,否则只会愈点愈干;第三种情形是第一次使用人工泪液时产生异物感,可能是角膜干涸,表面有伤口的原因,但若连续使用一周后仍有异物感,就要考虑换品牌了。
如何预防干眼症
1、保持正常的生活形态,睡眠充足,不熬夜。
2、均衡饮食,不偏食,多吃含维生素A、C、E的蔬菜及水果,少吃油炸食物。
3、让眼睛充分适当的休息,避免长时间用眼、过度疲劳,注意眨眼次数;对于长时间使用电脑的办公室人员,可以调整电脑的摆放位置和显示器角度,使眼睛与显示器之间的视角呈俯视角度,能够减少泪液的蒸发,有效缓解眼部干涩。
4、洗脸时注意眼睑及睫毛的清洁,用热毛巾热敷可以减轻疲劳并增加泪液分泌。
5、戴隐形眼镜时间不要过长,有不舒服即应取下。
6、有任何眼睛不适请找眼科医师治疗,千万不要自行购买药品长期点用。
虽然人工泪液是干眼症的救星,但不是万灵丹,仍要看具体情形来选择,要注意上述几点以确保眼睛的健康。其实平时就要注重眼睛的保养,多喝水,多眨眼,均衡饮食,保证充足的睡眠,定时让眼睛休息,在室内低湿度之处放一盆水等。总之,善待我们的眼睛才是健康之道。
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