如何确诊疑有阑尾炎的肥胖病人?
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初步研究显示,对疑有阑尾炎的肥胖病人,计算机X线断层扫描术(CT)是一个极佳的诊断技术。
麻萨诸塞州Springfield的Baystate医学中心的Scott Tsai博士说,在72例体重指数(BMI)为30%或更高的病人中,CT诊断阑尾炎的正确率为100%。
这项研究还报道了超声对较瘦病人(BMI小于30)阑尾炎诊断的准确率情况。12例超声诊断为阑尾炎的病人,在后来的手术证实有9例为阑尾炎。可是,在27例超声未诊断为阑尾炎的病人中,有6例经手术证实为阑尾炎。
目前还没有有关行CT和超声检查的合适BMI的文献报道,而30似乎是个比较合理的界限。
因此,CT对BMI为30或更高的病人的阑尾炎诊断是准确的。而先前的研究认为,CT对所有的病人包括BMI小于30%的病人的阑尾炎诊断是准确的。
同时该研究还发现,超声对BMI小于30病人的阑尾炎诊断的是不准确的,但这并不是说超声疑诊为疑阑尾炎病例没有用处。可能超声对BMI小于20的病人更准确(例如,体重为115磅、身高5英尺4英寸的病人)。
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