发现高血压后须立即用药吗?
本文已影响1.91W人
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确诊为高血压者如何选择治疗,目前存在两种观点:一种是确诊高血压后主张马上用药;另一种观点认为可先进行非药物治疗3-6个月,如无效再服药。笔者认为进行何种治疗主要决定于血压高度:如果发现高血压时血压已高达180/100mmHg,并经多次测定证实,应马上服用降压药;若血压在150/90mmHg左右,且时高时低,可选择非药物治疗一个阶段,以观疗效。高血压病人的非药物治疗包括:
低盐
流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关,我国北方高血压患病率比南方高,说明低盐饮食在高血压防治中的意义。高血压患者每天摄入盐量应少于5克(约小汤匙半匙/天),尤其对盐敏感的病人效果更好。
饮食
中国人的饮食以谷类为主,比西文饮食习惯好,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
减肥、控制体重
肥胖者高血压的患病率是正常体重的2~6倍,超体重是高血压的独立危险因素,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食,减少每天摄入的总热量;二是增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。
戒烟
烟中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。过量吸烟者患心肌梗死的报道屡见不鲜。
饮酒
大量饮酒,尤其饮烈性酒,可使心跳加快,血压升高,有些病人即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可使血压升高。因此高血压病人应限制饮酒。
喝茶
茶叶中含有少量茶碱,其利尿作用对高血压有一定好处,但喝茶过深,茶碱含量过高,会引起兴奋、失眠、心悸。因此,高血压患者最好不喝茶或喝清淡的绿茶。
体力活动
适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,一般以30~60分钟为宜,强度因人而异。
心理
高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,尤忌大发脾气。
高血压患者如果通过3~6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应口服降压药物,不能因为年轻或无症状而不愿用药。顺便提醒一点,一旦服用降压药,就要坚持每日服药,切不可三天打渔,两天晒网,更不应该血压升高时服药,降到正常范围后停用,要坚持半年至一年后再根据情况是否减量或试停药。
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