脑底异常血管网病病因及临床表现
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病因:
本病的病因不清,可能为先天性血管畸形,某些病例有家族史,母子或同胞中有类似患者,有些病例合并其他先天性疾病。亦可因多种后天性炎症、外伤等引起,多数病例病前有上呼吸道感染或扁桃染炎、系统性红斑狼疮等,我国学者报道半数病例与钩端螺旋体感染有关。
症状:
1、成年患者多见出血性卒中,SAH多于脑出血;约20%为缺血性卒中,部分病例表现反复晕厥发作。与动脉瘤性SAH相比,本病患者局灶性体征如癫、偏身感觉障碍、视乳头水肿发生率较高;脑出血发病时症状较重,但恢复较好,有复发倾向。
2、本病多见于儿童和青年,发病于10岁前为占半数病例,11-40岁约40%;常见TIA、脑卒中、头痛和癫痫发作等。患儿常见TIA或缺血性卒中,出现短暂或持续性偏瘫、偏身感觉障碍或偏盲,主侧半球受损出现失语,非主侧半球可有失用或忽视,两侧可交替出现轻偏瘫或反复发作;部分病例有智能减退和癫痫发作,头痛较常见。约10%的患儿出现脑出血或SAH,个别病例可见不自主运动。
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