胰腺癌的术前术后护理有哪些?
本文已影响2.32W人
本文已影响2.32W人
术前护理
1、饮食护理
了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。配合营养治疗,做好饮食调补,给予足够的热量、蛋白质、维生素等。
记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化和增强抵抗力的药物:如美洲大蠊。
对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质。注意纠正水、电解质、酸碱失衡等。
2、心理护理
评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因,如出现植物神经功能紊乱,体内皮质脂酮浓度变化,可遵医嘱,缓解病人紧张、烦躁、忧虑等情绪。
教会病人减轻焦虑的方法。积极调动病人的主观能动性,正确对待疾病,保持乐观精神,忌忧思郁怒,戒紧张情绪,积极配合各种治疗。
及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。
3、皮肤护理:
每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。
术后护理
1、术后部位发麻,应平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40°角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
2、术后营养支持。术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。
3、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。保持口腔卫生每日口腔护理2次。
4、预防褥疮。由于膜腺癌手术大,放置多种引流管,而且病人因术前有黄瘟,机体组织松脆,极易发生褥疮。因此必须认真做好皮肤护理,定时协助病人翻身更换体位,并有效地按摩皮肤受压部位,保持床单整洁、干燥、无皱裙。
5、预防泌尿系感染。术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次。
6、伤口敷料。观察胰腺癌术后引流管处敷料,如常有血性渗出液,及时更换敷料及腹带。
7、术后疼痛。手术范围大,病人术后疼痛剧烈,出现内脏钝痛、放射痛、顽固性骨痛,可遵医嘱或者使用自控止痛泵。
术后并发症护理
手术后,胰腺的调节功能就会降低,可能会引发一系列的术后并发症,一定要注意做好观察与护理。
1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血,静脉给予止血药,积极治疗,一般病人可转危为安。
2、膜瘦。一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。
3、胆瘦。主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持“T型”引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。
4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行腹腔引流外,应同时做空肠造瘦或进行lPN,以促进瘦口愈合。
直肠癌的术后和术前护理方法
甲状腺癌术前护理须知
肝癌术后有哪些护理事项
胃癌手术前后有哪些护理注意事项
前列腺癌术后护理要注意什么
前列腺癌手术后应如何护理
胃癌术后有哪些护理方法
乳腺癌术后怎么护理
大肠癌术前术后护理措施
怎么护理前列腺癌术后尿失禁
食道癌术前术后怎么护理
术后护理乳腺癌的方法
甲状腺癌术后的护理
整形术后如何护理?术后的伤口最怕什么?
乳腺癌术后饮食禁忌有哪些呢?
光子脱毛的术前准备和术后护理有哪些
怎么护理前列腺癌手术后的并发症
乳腺癌术后怎么护理
直肠癌术前术后如何护理
胰腺癌有哪些护理原则
前列腺癌手术前如何护理
食道癌的术后都有哪些护理
膀胱癌的术前术后怎么护理
胰腺癌的影像检查技术有哪些
乳腺癌术后护理 术后吃什么调养
胰腺癌有哪些护理方法
肝癌术后有哪些护理方法
肺癌术前术后如何护理?
前列腺肥大手术术后护理方法
前列腺癌患者术后怎么护理
胰腺癌的预防 胰腺癌是癌症之王那么如何预防吗
乳腺癌手术后吃什么比较好?乳腺癌手术后注意事项
食道癌术前术后护理的措施