前列腺增生为什么会变成前列腺炎
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一天上午,一位年近七旬,患前列腺增生症的患者走进诊室。一进门他就对我说,最近这段时间他有明显的尿频、尿急、尿痛及尿道灼热感,经前列腺液常规检查,发现白细胞2个“+”,诊为慢性前列腺炎。回家一讲,大家均感到不可思议,认为是老人家经常在外面活动,生活上不够检点,所以得了年轻人才得的慢性前列腺炎,他感到很委屈。听了老人家的话,我真的为他感到不平,并告诉他,老年人由于前列腺增生,排尿不畅,尿液潴留,很容易继发感染而合并前列腺炎,这在临床上是屡见不鲜的。前列腺炎并非年轻人专有的疾病。
医生点评:不可否认,前列腺增生症为老年男性的常见病,而慢性前列腺炎多见于中青年男性。但是我们应该知道,临床上前列腺炎常见的感染途径有三种:
1.血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染等;
2.淋巴感染,因下尿路、直肠、结肠等邻近器官炎症,通过淋巴管扩散而引起;
3.直接蔓延,泌尿系感染,特别是尿路感染,病菌可通过前列腺管逆行至腺体。其中直接蔓延?逆行感染?是临床上最常见的感染途径。有相当一部分年轻人是由于患尿道炎后,没有得到正规的治疗,以致逆行感染到前列腺引起前列腺炎的。老年人易患前列腺增生症,当增生的前列腺对膀胱出口部梗阻明显时,膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空,就会出现残余尿,此时膀胱已处于失代偿状态。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱黏膜防御机能受损,故极易导致尿路感染,而前列腺炎正是常见的感染之一,感染来源可由正常存在于健康人尿道的细菌引起,亦可来自淋巴道、肠道及血行扩散。总之,前列腺增生症和前列腺炎完全可以同时出现,这也就不难理解为什么老年人也会患前列腺炎了。
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