前列腺增生为什么会“血尿”
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有前列腺增生的老张,离休后一直住在干休所,生活过得蛮好,身体也算硬朗。只是近几个月来,渐渐觉得排尿有点不通畅。一天清晨,老张洗漱完毕,解小便时似乎觉得有点费劲。稍微用了点力,眼前忽然晃过一片红色。定下神仔细一看,血尿!这可让老张有点紧张了,到医院就诊,医生诊断后,告诉老张,原因在于前列腺增生。前列腺增生跟尿血有何关系?这可让老张想不明白了,以前老张在干休所也曾经听过专家讲课,知道前列腺增生可以造成排尿困难,但从来也没有听说前列腺增生会引起血尿。
其实,前列腺增生除了可以引起排尿困难外,在一部分病人中确实可以引起血尿。这是由于前列腺增生导致尿流梗阻后,为了克服排尿时的阻力,膀胱逼尿肌就必须用力收缩,将尿液排出去。久而久之,逼尿肌的肌纤维逐渐肥厚,使膀胱壁增厚并出现许多小梁小室,膀胱黏膜上的血管也扩张充血。而前列腺增生病人在排尿的时候,为了克服前列腺增生造成的阻力而把尿排出体外,就一定会用力,在用力屏气的过程中,膀胱壁黏膜上的血管内压力也会急剧升高,随时有破裂的可能,一旦血管破裂就会导致膀胱内出血。小的出血有时会自行停止;大的出血就会在膀胱内形成血块。由于尿道直径小、膀胱壁薄,逼尿肌力量小,很难将血块顺利地排出来,所以,病人会觉得十分痛苦,只能到医院,通过膀胱镜把血块清理干净。
如果膀胱壁出现了不断增厚的变化,反映出前列腺增生造成的梗阻已经发展到比较严重的程度。为了阻止病情进一步发展,应该及时进行治疗。否则,听任病情发展,甚至把日渐加重的排尿困难看成是老年人的正常现象,这就不可避免地会出现各种并发症,如老张发生的血尿就是其中之一。此时,病人关键还是要治疗前列腺增生
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