怎么判断乙肝是否具有传染性
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传染性是乙肝的基本特征,因为有乙肝病毒的存在,那么乙肝病毒什么时候传染性最强呢?临床上乙肝病毒的传染分为好几个阶段的,而传染性最强的阶段也分为好几种情况。
乙肝病毒传染性取决于病毒是否复制
有人认为黄疸的深浅,转氨酶的高低,与乙肝病情的轻重程度成正比,说明黄疸深浅和转氨酶高低表明乙肝病毒传染性的强弱。其实,这两项与乙肝病毒传染性强弱并没有什么关系。
乙肝起病比较隐匿,不少病人很可能在获知得了乙肝时,已属于慢性乙肝阶段。乙肝传染性的强弱取决于乙肝病毒是否仍在体内继续复制。如果乙肝e抗原、乙肝核心抗体—IgM的滴度、DNA聚合酶、乙肝病毒脱氧核糖核酸几项化验呈阳性,表明有传染性,阳性的强与弱和传染性的强与弱成正比。对于乙肝来说,如果患者出现乙肝病毒复制的化验指标,则家人应避免与之发生血源接触(如月经卫生巾应焚烧、性生活时需用避孕套),最好的办法则是注射乙肝疫苗。
那么怎样判断乙肝的传染性呢?
乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染乙肝病毒者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触乙肝病毒后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,乙肝病毒侵入体内,可及时被发现并予以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。
乙肝传染性的强弱,一般是根据乙肝患者体内的病毒数量而定的,病毒数量高传染性就比较强,以下几种情况,可以认为乙肝的传染性是最强的:
1、乙肝“两对半”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAG)同时阳性,这是乙肝病毒经典组合模式。其中E抗原阳性是乙肝病毒复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有乙肝病毒复制,传染性强。
2、乙肝“两对半”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明乙肝病毒有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但及乙肝病毒DNA却为阳性,足以说明乙肝病毒处于复制状态传染强。
3、乙肝“两对半”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,乙肝病毒DNA检测仍为阳性,这依然反映乙肝病毒仍处于复制状态,传染性强。
4、乙肝“两对半”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球蛋白(抗HBCIGM)为阳性,也说明具有传染性。
5、乙肝“两对半”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查乙肝病毒DNA或抗HBCIGM为阳性,也可说明乙肝病毒仍具传染性。
6、如果血液乙肝病毒检查没有发现阳性指证,但及肝功持续异常,经肝组织活检,发现乙肝病毒E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是乙肝病毒DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为,具有传染性。
不管乙肝病毒的传染性强弱,乙肝患者都需要及时治疗,以免病情恶化。而作为乙肝患者的家属或者亲密接触的人,应该做好预防措施,保护自己不被传染。
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