服红霉素可以预防肺脓肿吗
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肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。其致病菌为需氧和厌氧的革兰氏阳性与阴性球菌和杆菌。最常见的为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌和螺旋体。其感染途径一是病原体经口、鼻、咽腔吸人肺中;二是身体中肺之外的其他部位组织的感染所致的败血症和脓毒血症,病原体及脓毒栓子经小循环带至肺引起小血管栓塞、肺组织发炎。此外,还可继发于肺部的其他疾病之后,引起肺部继发感染。常用的药物有抗生素如青霉素、链霉素、红霉素、林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)以及清热解毒中药如穿心莲片等。
【药物饮食禁忌】
1.用链霉素忌食酸化尿液的食物
链霉素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。
2.服红霉素忌过食酸性食物
因红霉素为碱性药物,故在用药期间,不可过食酸菜、醋、咸肉、山楂、杨梅、果汁等酸性食物,否则会发生酸碱中和而影响吸收,降低药效。
3.服红霉素期间忌饮酒
红霉素易与酒精发生不良反应,故在服用红霉素期间应避免饮酒或酒精性饮料。
4.忌以果汁服用红霉素
果汁或清凉饮料的果酸容易导致碱性药物红霉素提前分解或溶化,不利于药物在肠内的吸收,而大大降低药效。并且红霉素有时还会与酸性液体反应生成有害物质。
5.服红霉素忌过食海味食物
在应用红霉素期间,不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品,因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素结合,容易形成一种难溶解又难吸收的物质,降低药物疗效。
6.林可霉素忌与食物饮料同服
各种饮料中的甜味剂环己氨基磺酸盐可与林可霉素形成不溶解的复合物,使林可霉素吸收率减少75%。林可霉素和一般食物同服时亦会使林可霉素吸收减少,因此宜饭前服用林可霉素。
【药物相互禁忌】
1.林可霉素、克林霉素忌与大环内酯类抗生素合用
因为大环内酯类抗生素(红霉素、螺旋霉素等)与林可霉素、克林霉素合用并不能增强抗菌效果,反而影响后者的抗菌作用。这是由于二者的作用部位均在菌体蛋白的50一S亚基上,合用后可发生竞争性结合。
2.穿心莲片忌与红霉素同服
中药穿心莲是清热解毒药物,具有清热解毒、燥湿之功效,可用于肺脓肿。其作用不是直接抑菌,但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力,发挥消炎解毒之作用。红霉素等抗生素能抑制穿心莲的促白细胞吞噬功能的作用,从而降低疗效。
有关青霉素、链霉素、红霉素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”。
【本病饮食禁忌】
1.忌辛辣食物
辛辣食物(辣椒、姜、葱、蒜等)为辛温燥烈之品,能助火生热,化燥伤阴,助长病邪,故当禁忌。患者应吃一些清淡而营养丰富的食品,如山药、百合、梨、甘蔗、苡仁等,这类食品有清热润肺之功,可辅助治疗。
2.忌饮酒
酒为辛温燥热之品,饮之易滋生痰热。中医认为,肺脓肿属肺痈范畴,系因痰热壅肺,气血阻滞,血肉腐败而成。因此,饮酒会加重本病。
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