怎么精确诊断肛裂
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如果在粪便经过肛门时肛门部有刺痛感,同时伴有滴血,血色鲜红,且量不多,用手分开肛门可看见放射状的裂口,就可以认为是患了初期肛裂。如果初期肛裂经久不愈,经常发作,便后疼痛时间延长呈周期性和间歇性,大便排出困难,肛门部裂口变深并有外痔者,那就患了陈旧性肛裂了。
为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按照问诊、触诊、视诊、指诊及活体组织检验几个方面来加以鉴别诊断。
视诊:牵开臀部可见肛裂下端,触痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
指诊:因括约肌痉挛、肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,须在局麻下检查,肛门内摸到裂口。
肛镜检查可见溃疡面或破裂口,严重肛裂者裂口底可见到括约肌纤维。
另外,须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳(性病)和上皮癌等溃疡相鉴别。
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