直肠脱垂要怎么治疗
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介绍,直肠脱垂早期便后有粘膜自肛门脱出,便后能自行回纳,以后渐渐不能自然回复,须手托或平卧方能复位。日久失治,由于直肠各层组织向下移位。直肠脱垂的治疗方法如下:
(一)一般疗法 幼儿直肠脱垂有自愈的可能,应注意营养,使排便时间缩短,便函后立即复位,际俯卧位等。成人也应积极治疗慢性咳嗽、便秘、腹泻及产生腹压增高的疾病,尽量消除产生脱垂的因素。
(二)注射疗法 适用于轻度的脱垂,其机制是注到射硬化剂在直肠周围,便之产生无菌性炎症,造成粘连,而使直肠与周围组织固定以制止脱垂。但需多点多次注射,且易于引发感染,效果不很好。
(三)手术疗法:1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者,将脱出粘膜作切除缝合。
2.肛门环缩术:使肛门缩小,以制止直肠脱垂,但效果有限。手术用局麻或腰麻,在肛门前后各切一小口,用血管钳经皮直绕肛门潜行分离,便二钳会合。置入金属线,结成环状,使肛门容一指通过。2~3个月后取出埋置线。
3.直肠悬吊固定术 手术在腰麻或全麻下进行。手术要剪开直肠前腹膜反折,仔细游离直肠至肛提肌边缘,将因反复脱垂而被分开的肛提肌和松弛的盆底筋膜予以缝合至松紧适度,直肠两侧也需游离,使直肠能缝合封闭。最后将乙状结肠固定于腰肌筋膜。
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