在家中注射胰岛素要注意什么
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1、如何保管胰岛素
胰岛素既不能日晒,也不能冷冻。在没开封的情况下,最好的储藏方式是放在2℃~8℃的冰箱冷藏室中冷藏(在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半)。但是已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放在冰箱冷藏室的,因为这样会对笔有一些影响。胰岛素在25℃的室温中也可以保存4~6周。如果气温确实超过了30℃,可以使用保温袋保存。
2、注射部位要选好
不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,按由快至慢的速度分为:腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。可以根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位,如注射短效胰岛素推荐注射在腹部;而注射中效胰岛素推荐注射在大腿外侧。由于在同一部位反复注射可能会产生硬结,所以应有规律地轮换注射部位和区域(每次注射间距应在2.5厘米以上),可按照左右对称轮换的原则注射。
3、何时注射最恰当
注射胰岛素后,胰岛素需半小时才发挥降糖作用,所以一般是用餐前15~30分钟注射。注射后应定时定量进餐。超短效胰岛素类似物发挥作用的时间较快,所以使用者可在注射后立刻进餐。长效基础胰岛素——“来得时”,作用时间可维持24小时,只需每天注射一次,且没有峰值,可在每天的任何时间注射(只要每天的注射时间固定即可),完全不受进餐时间的影响,给糖尿病患者注射胰岛素提供了极大的方便。
4、学会观察不良反应
这里所说的不良反应主要是指观察有无低血糖反应。低血糖是常见的糖尿病急性并发症之一,在注射胰岛素的时候,如果注射剂量不准确或是没有定时定量进餐,以及注射部位错误(误注射到肌肉)等等,都可能发生低血糖。所以,在使用胰岛素治疗的病友必须要搞清楚低血糖的概念、症状及处理方法:当血糖低于2.8mm。I/L时即为低血糖。发生低血糖的原因主要是剂量过大、服药时间过早或吃饭时间太迟、忘记吃饭或进食量不足、活动量大而没有及时加餐或调整药物剂量。当出现低血糖时,就会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、面色苍白、视力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不稳、神志不清醒甚至昏迷等等。那么,发生低血糖后该怎样处理呢?处理办法是:立刻吃一些高糖饮食,如糖水、饼干。10~1 5分钟后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距离下一餐还有一个小时以上,则可加食一片面包或一个馒头。经以上处理仍未好转,请家人或朋友帮助,并迅速去医院检查。当然,注射后除了观察有无低血糖外,长期使用者还应观察注射部位有无异常情况,如皮下硬结、脂肪组织萎缩等,但是现在的人胰岛素制剂,纯度非常高,很少出现此类过敏反应,所以病友大可不必担忧。
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