怎么注射胰岛素 小心操作误区
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误区1.家中备用、未开封的胰岛素笔芯存于冰箱冷冻柜里
未开封的胰岛素应储藏在2~8℃、避免阳光直射和反复震荡的环境当中,因温度<0℃或>25℃均会影响胰岛素的活性。而研究表明已开封的胰岛素可室温保存28天。
误区2.为了省钱,胰岛素注射针头重复使用
重复使用针头不仅是我国患者常见现象,也是全球糖尿病患者普遍存在的问题,必须引起高度重视。因重复使用后针头中残留的药液一方面会影响注射剂量的准确性,一方面药液易形成结块堵塞针头妨碍下一次注射;针头重复使用次数越多,皮下脂肪增生的患病率越高;注射后针头留在胰岛素笔上还易导致空气或其他污染物进笔芯,存在安全隐患。
误区3.为了省钱,选择长针头
注射目标是将胰岛素可靠地输送至皮下组织内,确保无漏液、无不适,选择针头长度需个体化,考虑患者的体形、胰岛素类型和生理特点。通常针头越短、安全性越高,耐受性更好。
误区4.为了节省,家中2人或以上糖尿病患者使用同一支胰岛素笔(芯)
即使无肉眼可见血液,那些肉眼观察不到的微量血液由于其风险存在却不易察觉而更加令人担心。若血液反流至笔芯,即使换用新的针头也会导致疾病的传播。
误区5.为了方便及减轻疼痛,胰岛素长期在同一部位注射
胰岛素属于生长因子,有促合成作用,反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结,导致药物吸收率下降、吸收时间延长,进而导致血糖波动。人体适合注射胰岛素的部位按吸收速度快慢顺序为:腹部>手臂>臀部>大腿,因而前注射短效胰岛素最好选择腹部,注射中、长效胰岛素时希望减缓胰岛素的吸收速度最好选择臀部。患者可使用皮肤标记笔,每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换,在任一个等分区域内注射时,连续两次注射距离应间隔至少1cm。
误区6.为了节省,胰岛素注射前没有进行针头预填充
在注射前应该使用些许胰岛素来预填充针头,保证针尖处有胰岛素流出为止,这样更能保证注射胰岛素剂量的准确性。
误区7.预混胰岛素注射前没有进行正确有效的摇匀
预混胰岛素是两种起效及维持时间不同的胰岛素的混合物,在注射前须摇晃混匀,若混匀不充分易造成胰岛素浓度不稳定,从而影响降糖效果及引发低血糖。正确的混匀方式为翻转+滚动,即10秒内10次上下充分颠倒,5秒内10次掌间水平滚动,同时避免剧烈摇晃产生气泡。
误区8.注射前没有保持注射部位的清洁及干燥
为保证安全性,注射前应保持局部皮肤清洁以防感染;若用酒精擦拭,应待干燥后再行注射以防酒精从针眼被带到皮下引起疼痛。
误区9.注射时针头与皮肤表面始终保持垂直
这与注射针头的长度及皮下脂肪的厚度有关。若针头长度<4mm,一般垂直注射即可;若针头>4mm,体形消瘦者需提捏皮肤或倾斜一定角度进针,以防针头刺入肌层而剧痛、出血或加快胰岛素吸收。
误区10.注射后立即拔出针头,未待药液完全吸收
因胰岛素笔的针头较细,药液注入体内需要的时间相对较长,且随着注射剂量的增加吸收速度更慢,所以推荐注射时针头停留时间至少10秒。
胰岛素也有分种类
按来源分有猪胰岛素、牛胰岛素和人胰岛素
猪胰岛素是从猪胰脏中提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;人胰岛素是通过基因工程或通过生物化学转换的方法,将猪胰岛素转变成人胰岛素。从理论上讲,人胰岛素是最好的药物,但由于价格较高,目前临床使用以猪胰岛素为主。
按照纯度可分为标准品和高纯品
纯度越高的胰岛素产生胰岛素抗体、造成脂肪萎缩等副作用越小。
按作用时间分为短效、中效和长效胰岛素
短效胰岛素在注射后1—3小时达到高峰,作用时间持续5—7小时,由于它起效快,作用时间短。故剂量容易调整,是目前临床最常使用的一种制剂。
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