注射胰岛素要注意的六个问题
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糖尿病患者注射胰岛素注意事项
注射部位
胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4部,这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素的吸收,神经末梢分布得较少,注射的不舒适感觉也相对较少。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位,因胰岛素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢运动的影响,特别适于诺和灵R、诺和锐等胰岛素。臀部的吸收较慢,适用于慢效、长效的胰岛素。
注射胰岛素应当选择未破损的皮肤,按照左右对称轮换的原则,有规律地更换注射部分和区域。两次注射部位需间隔2.5厘米-既两个手指的宽度。腹部注射需避开肚脐周围5厘米。
进针角度
胰岛素应保证皮下注射,避免进入肌肉层,否侧影响药物的吸收,导致血糖出现较大的波动;严禁注入静脉,否则可导致危险。为确保皮下注射,不同的患者,进针的角度有所不同:
1.捏起皮肤,呈45度角进针:适于偏瘦者和儿童。
2.捏起皮肤,呈垂直进针:适于正常体重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
3.不捏起皮肤,呈垂直进针:适于肥胖者的腹部。
值得注意的是,在注射的过程中不能改变针头的注射角度。
注射过程
注射前操作者需洗干净双手,首先检查药品和注射笔的外观,如果注射笔破损、药液变色或外漏时禁止使用。然后分为五步操作:调准剂量-摇匀注射笔-消毒注射部位-注射-停留8秒钟。注射结束后注意卸下针头,并不要按摩注射部位皮肤。
药物存储
胰岛素注射笔应妥善保存,并做到一人专用。无论是否开封,胰岛素药物都适宜存储在2°C-8°C的冰箱冷藏室中,不可日晒或放于冰箱冷冻室中。注射前,需取出胰岛素放至室温,如刚从冰箱里拿出便注射,可因温度过低刺激注射部位。
避免低血糖
注射胰岛素如果剂量不准、注射部位有误或没有定时定量地进餐,均可能发生低血糖,患者出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁、甚至昏迷等症状。此时,患者应立即进食糖水、水果糖或饼干等食品,避免发生危险。患者外出时,应随身携带一张记有自身病情和使用胰岛素药物的卡片,用于血糖突然下降,来不及呼救而失去知觉时,便于及时救治。
延伸阅读:常用的胰岛素剂型都有哪些?
1、 短效胰岛素:标志字母为 R(Rapid)。特点为 0.5 h 起效,1.5 h 高峰,维持 3-6 h。
改型包括诺和灵 R、优泌林 R、RI(普通胰岛素)、诺和锐(特例请记住:诺和锐短效没有 R 字样)。但需要注意的是所有胰岛素中只有此类可静脉用,其他中、长效都只能皮下。
2、 中效胰岛素:标志字母为 N。2 h 起效,持续 10-18 h,包括诺和灵 N、优泌林 N。
3、 预混胰岛素:此类型包括诺和灵 30 R、优泌林(预混)。餐前 30 min 打。2-8 h 达峰,可维持 24 h。
除此之外,还包括锐和锐 30:30% 超短效 + 70% 中效,餐前 15 min 打。
4、长效胰岛素:甘精胰岛素,维持 24 小时。用法为睡前皮下注射,一般 10 U 开始用起,根据血糖情况再调。
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