帕金森病人如何应对睡眠障碍
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帕金森病患者睡眠障碍该怎样处理?
帕金森是一种慢性进展性疾病,它的症状会随着时间的推移而逐渐加重,可以危害任何人,但最常见的是老年人,男性稍多于女性。国内患帕金森病总数已达250万人,55岁以上人群帕金森病患病率近1%。睡眠障碍不是帕金森病的特有症状,但与帕金森病相关的睡眠障碍有三种情况需要注意。
一种是由于抗帕金森病的药物不够量,使帕金森病的症状控制不好,导致入睡困难或早醒。如震颤控制不好,常导致入睡困难;而在睡眠中,由于肌肉僵直,导致自主翻身困难或肢体痉挛,常常造成病人早醒。如果是这样的情况,就要增加抗帕金森病药物的剂量或者种类,控制好帕金森病的症状。另一种情况是抗帕金森病的药物过量造成的精神症状,如左旋多巴、多巴胺受体激动剂或金刚烷胺等药物都有可能造成睡眠障碍。如果是这样,可以减少夜晚的药量,但必须征得医师的同意,减药的原则是后加的药先减。如果上述处理效果都不好,可以在医师的指导下适当用一些安眠药或中药调理帮助改善睡眠。还有一种是帕金森病患者有25~61%的人常伴有抑郁症状,我们经常看到帕金森病人表情严肃,很少有笑容,情绪低落,不太容易控制自己的情绪,容易伤感流泪。在看电视节目时稍微有一些感人的场面就会泪流满面,在生活中稍微有一点委屈也会伤心不已。其原因有两方面,一是心因性的,因为病人过分担心自己的病而造成情绪低落,但也随着治疗后症状改善而情绪改善;二是躯体性的,就是即使帕金森的症状得到了明显改善,病人的情绪也不见好转甚至恶化。抑郁情绪或抑郁症状都会影响睡眠,对这样情况的处理,要做好患者的思想工作,多交流沟通,舒缓患者的情绪,树立战胜疾病的信心。对躯体性的,可以适当用抗抑郁的药物治疗或中药综合调理。
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