如何治疗自身免疫性溶血性贫血
本文已影响2.19W人
本文已影响2.19W人
(一)温抗体型自身免疫溶血性贫血
病因明确者应积极治疗原发病。
1.糖皮质激素:氢化可的松:400~600mg/d静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg·d,口服7~10d内病情改善,血红蛋白接近正常时,每周渐减强的松用量10~15mg直至强的松20mg/d,定期查血红蛋白及网织红细胞计数2~3周,若稳定每周减强的松2.5mg至5~10mg/d,或隔日应用强的松10~20mg维持治疗6个月。
2.脾切除:应用大剂量糖皮质激素治疗后2周溶血和贫血无改善;或每日需较大剂量强的松(>15mg)以维持血液学的改善;或不能耐受强的松免疫抑制剂治疗,或有禁忌证者应考虑脾切除治疗。脾切除前最好做51Cr红细胞寿命和扣留试验判断切脾疗效。
3.免疫抑制剂:对糖皮质激素及脾切除治疗不能达缓解;有脾切除禁忌证;每日需较大剂量强的松(>15mg)维持血液学改善者应用硫唑嘌呤:50~200mg/d;环磷酰胺:50~150mg/d。血液学缓解后,先减少糖皮质激素剂量后减少免疫抑制剂至维持剂量,维持治疗3~6个月。用药期间注意观察骨髓抑制等副作用
4.其它:⑴ 大剂量静脉注射丙种球蛋白:0.4~1.0g/kg连用5d,对小部分IgG介导的免疫性溶血性贫血有一定疗效,但疗效短暂⑵ 血浆置换:适用于抗体滴度高,糖皮质激素治疗效果差的病人。⑶ 输血:溶血危象或贫血严重的病人可适量输全血或洗涤红细胞
(二)冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
寻找潜在疾病治疗原发病。避免寒冷刺激,注意保暖
免疫抑制剂:对保暖及支持治疗无效病人可应用苯丁酸氮芥:2~4mg/d,疗程3~6个月;或环磷酰胺:100~150mg/d,疗程>3个月。
女性贫血怎么治疗
溶血性贫血有哪些发病原因是什么
女性经期贫血 该如何补血
中医如何辨证治疗免疫性不孕
溶血性黄疸能吃母乳吗 溶血性黄疸能治好吗
溶血性黄疸怎么治疗
女性贫血要如何科学的补血
如何补血 女性贫血吃什么
溶血性贫血有哪些检查方法
药物我们会导致溶血性贫血
如何补血 女性贫血吃什么好
新生儿溶血性贫血有哪些发病特点
女性贫血的原因 女性贫血吃什么好?
溶血性贫血有哪些临床表现
贫血不贫血看哪项?贫血不治疗会怎样?
用药不当或造成溶血性贫血
如何补血 女性贫血吃什么补血好
女性贫血怎么饮食治疗
溶血性贫血的发病原因及症状
闭合性痘痘的危害 闭合性痘痘如何治疗
治疗缺铁性贫血的食谱
如何补血 女性贫血吃什么补血
女性如何自我调理预防贫血
刮痧能治缺铁性贫血 缺铁性贫血的刮痧疗法
老年人溶血性贫血吃什么好
三大穴位按摩改善溶血性贫血
不同溶血性贫血有哪些临床表现
新生儿为什么会导致溶血性贫血
老年人溶血性贫血不能吃什么
贫血吃什么 治疗女性贫血的5个食疗方
男性该如何提升自身的免疫力
再生障碍性贫血如何自我保健
溶血性贫血的发病机理是什么