急性呼吸衰竭的治疗原则是什么
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西医药治疗
(1)呼吸支持治疗
①氧疗:采用面罩持续气道正压给氧。
②机械通气。采用呼气未正压通气(PZZP)或反比通气(IRV)。
③膜式氧合器(ZCMO)。采用静脉—膜肺一静脉的模式,经双侧大隐静脉根部用扩张管扩张后分别插入导管深达下腔静脉。
(2)维持适宜的血容量:在保证血容量,血压稳定的前提下,要求出入液量轻度负平衡(—500~1000毫升/天)。为减轻肺水肿,可每天给予速尿40~60毫克。早期ARDS不宜给胶体液。
(3)纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
(4)肾上腺皮质激素的应用:可早期应用激素,地塞米松60~80毫克/天或氢化考的松1000~2000毫克砍,连用2天,有效者继续用1~2天停药,无效者尽早停用。AIⅡB伴败血症或严重感染者忌用激素。
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