急性肾衰竭的治疗方案
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现在生活变化很大,很多的人在饮食方面不注意,时间久了容易导致肾脏出现问题,肾衰竭就是其中的一种,在患上这种疾病后会严重的危害患者的身体健康,在出现之后,我们应该合理治疗。那么肾衰竭在不同的时期如何进行治疗。
(一)急性肾衰竭少尿期的治疗
1、去除病因和治疗原则病:肾前性ARF应及时纠正全身循环血流动力障碍,包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等,接触肾毒素物质,严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量,密切监测尿量和肾功能变化。
2、饮食和营养:应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物,尽可能供给足够的能量。
3、控制水和钠摄入:坚持量入为出的原则,严格限制水、拿摄入,有透析支持则可适当放宽液体入量。
4、纠正代谢性酸中毒:轻、中度代谢性酸中毒一般无须处理。
5、纠正电解质紊乱:包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理。
6、透析治疗:在医生的指导下进行治疗。
(二)急性肾衰竭利尿期的治疗
利尿期早期,肾小管功能和GFR尚未恢复,血肌酐、血钾和酸中毒仍继续升高,伴随着多尿,还可出现低钾和低钠血症等电解质紊乱,故应监测尿量、电解质和血压变成,及时纠正水、电解质紊乱,当血浆肌酐接近正常水平时,应增加饮食中蛋白质摄入量。
(三)急性肾衰竭恢复期的治疗
此期肾共蒙日趋恢复正常,但可遗留营养不良,贫血和免疫力低下,少数病人遗留不可逆性肾共蒙损害应休息和加强营养,防治感染。
急性肾衰竭的日常饮食
1、饮食应该以优质动物的蛋白为主,如鸡蛋、精肉、鱼等,还可以摄入低盐食物要适量,如果出现了水肿或高血压,盐量一定要控制,而且还要少喝水。
2、严密检测水和电解质的平衡,尤其是在少尿期应遵循量入而出,宁少勿多原则。每日液体摄入量等于尿量加400ml。按需求补充钙、钠、磷等电解质。
3、根据分解代谢状况、肾功能损害程度、透析治疗提供的合理营养,对于高分解代谢,肾小球滤过率较高或透析治疗者,倾向给与充足的营养素,所以尽可能的减少透析治疗。
4、优先考虑饮食治疗,若病人摄入不足,可经管提供肠内营养,胃肠道功能障碍者给予肠外营养支持。
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