急性肾衰竭成因有三点
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肾功能损伤就会出现各种肾疾病,急性肾衰竭就是其中的一种。究竟是什么原因造成的急性肾衰竭?一起来看看吧。
急性肾衰竭的形成原因:
1、老年人及幼儿急性肾衰竭的原因:老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降,对肾毒性药物的敏感性高,易发生急性肾衰竭。幼儿易,出现脱水、低血压等血容量不足的情况;低血容量:各种原因所致大出血;肾脏及胃肠道液体丢失,皮肤液体丢失(如烧伤、过度出汗)等造成血容量不足。低血容量时肾血流灌注减少,肾小球滤过率下降,同时交感神经兴奋和血管加压素升高引起肾内血管收缩,使肾小球滤过率进一步下降,从而诱发急性肾衰竭;循环功能不全:各种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全,造成肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降。降压药过量使用也是一个诱发因素。
2、严重感染及败血症是急性肾衰竭的原因:各种严重感染,特别伴败血症者可通过肾缺血和肾毒性机制诱发急性肾衰竭;严重创伤:如烧伤、挤压伤、严重骨折等由于休克、感染和创伤组织开释的肌红蛋白等易发生急性肾衰竭。严重烧伤则大量液体丢失及血管内溶血也易发生急性肾衰竭。
3、外科后的急性肾衰竭的原因:严重的原发病、麻醉和镇静药的使用、组织创伤、失液、失血等因素使外科大手术后易发生急性肾衰竭。心脏手术后发生肾衰的机会取决于心肺短路的时间和术后心功能恢复情况;产科并发症:妊娠早期韵污染性流产:晚期则严重妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发急性肾衰竭。
4、肝硬化和腹水是急性肾衰竭的原因:此时血浆肾素—血管肾张素—醛固酮系统已被激活,加压素分泌增加等导致肾脏水钠潴留。肝脏功能异常使药物解毒能力下降。此时若放腹水过多过快很轻易诱发急性肾衰竭,此类病人使用肾毒性药物也易发生急性肾衰竭;肾脏疾病:慢性肾脏疾病往往可影响到肾脏的自我调节功能,可因病变加剧或某些额外因素(感染,尿路阻塞,水电解质紊乱,肾毒性药物使用等)而诱发急性肾衰竭。肾病综合征伴发特发性急性肾衰近年受到重视,可因有效循环血容量不足,蛋白管型阻塞肾小管,肾间质水肿压迫肾小管和肾静脉血栓形成等机制使肾病综合征发生急性肾衰竭,说明肾脏疾病本身应视为一个独立的危险因素。此外,老年前列腺肥大者使用抗胆碱能药物,肾血管性高血压使用血管紧张素转换酶抑制剂,滥用非甾体类抗炎药物,环孢霉素过量和化疗药物诱发急性高尿酸血症等情况均易诱发急性肾衰竭。
5、应用肾毒性药物是急性肾衰竭的原因:使用具有肾毒性的药物如氨基糖甙类药物,造影剂及头孢菌素类抗生素,尤其在年老、幼儿、脱水、糖尿病、肝硬化、已有肾脏病者应用时特别危险,易诱发急性肾衰竭。
怎么预防急性肾衰竭呢?
肾功能衰竭最常见的原因有:肾脏的血流量突然降低;药物、毒物和感染所导致的肾脏严重损害;尿路的突然堵塞使尿液无法排出。
因为大部分肾功能的患者往往在发病前存在感染或者其他严重的疾病,所以医生可以根据病人的情况确定其是否有肾功能衰竭的危险,同时避免药物或者其他能导致肾衰的治疗措施。
能增加肾功能衰竭风险的疾病有:糖尿病、高血压、心力衰竭、肥胖和长期的慢性肾病,阿司匹林和布洛芬能损害这些慢性病人的肾脏功能,从而增加其发展成为肾衰的几率,应尽量避免使用。
如果您正在医院接受手术治疗或者严重损坏,此时发生肾功能衰竭的风险进一步增加,主诊医生可能根据情况采取一些预防措施,常见的有:
1、维持液体量的平衡,此时的输液量都是经过认真计算确定的。
2、您的摄入和排出都会认真测量记录,每天都会要求称体重。
3、监控血压变化。每天都会测量几次血压。
4、会经常抽血进行检验,监控电解质的变化。
5、进行饮食定量。每天摄入的糖水化合物至少要求在100克左右,而蛋白质会受到一定的限制。
6、谨慎用药。您的每一种用药都会经过认真地对比和考虑,确保不会加重肾脏负担。含有镁离子的药物往往会被停止使用。同时,用药的剂量也会经过一定的调整,可能与正常人不同。
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