中医怎么认识再生障碍性贫血
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再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血,简称“再障”。根据起病的急缓和病情的轻重,可分为急性及慢性两种。
急性型的特点是,初起贫血并不明显,常以出血、感染、高热为首发症状,但病情进展快,不久即迅速发生严重贫血:出血严重而广泛,不仅皮肤、粘膜及眼底出血,且常伴有内脏出血;感染多见于口腔、咽、皮肤及肛门周围,以及由肺炎、败血症等引起的高热;病程经过凶险,患者常在短期内因感染或内脏出血而死亡。
慢性型起病缓慢,除有慢性进行性贫血外,常伴有皮肤及粘膜出血,严重者常伴有感染及发热。
再障病因部分不明。部分可由毒物或药物,x线、放射性物质或放射性核素, 严重感染,骨髓肿瘤或白血病等,致骨髓造血功能遭受影响或破坏而引起。
本病诊断主要依据严重广泛的出血,感染、高热和不同程度的贫血病史。实验室检查全血细胞减少,淋巴细胞百分比增高,呈正细驰正血色素性贫血。骨髓穿刺大多数呈现骨髓增生减低,红细胞及粒细胞系统各阶段细胞减少,巨核细胞减少或消失,淋巴细胞及非造血成分相对地增多,血小板分布稀疏。
现代医学治疗本病以及早去除病原和药物治疗为主。严重患者可给予输血或作骨髓移植。必要时作脾脏切除。
中医称“血枯”、“虚劳”,人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气。脾虚生化无权,则精髓不充;肾虚精气亏损,则血源不充。脾肾两亏,复感病邪(包括毒邪、放射性物质、药物等),继则影响心、肝,气血,精髓进一步亏虚,血行无力,导血瘀。治当健脾补肾,清热解毒,活血化瘀。
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