胃病是情绪病还是职业病
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胃病是一种常见疾病。主要分为以下几类:
第一,炎症类。分为急性胃炎、慢性胃炎等。
第二,溃疡类。主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡等。
第三,肿瘤类,也就是胃癌。分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等,恶性肿瘤有胃平滑肌肉瘤、淋巴瘤。
其他还有胃息肉、胃结石、胃黏膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
胃病可能是情绪病
曾有人开玩笑:“胃病就是精神病。”这话虽然有点夸张,但从某种角度看,也有一定的道理。胃病确实和情绪有关。
很多人都有过这种体验:当情绪低落、精神委靡时,常常茶饭不思;而情绪高涨、心情愉快时,食欲倍增。很多人犯胃病,都与恐惧、郁闷、压力等负面情绪有关。
资料显示,伦敦二战时期,胃病发生率上升六成。前苏联卫国战争时期的斯大林格勒保卫战时,溃疡病的发生率明显增加。有人曾做过一个残忍的实验,把猴子锁在狼面前,两小时后,猴子因情绪紧张而导致胃部出血。
研究显示,如工作压力骤增、经济负担加重、工作环境压抑、生活节奏过快、睡眠不足、失业下岗、亲人故去、家庭纠纷、人际关系紧张等精神因素,会影响胃肠道的运动、分泌及供血,最终导致胃病。
一些非科学性误导和医务人员的不当解释,也可能会加重或诱发胃病。如对某些所谓的癌前病变的错误解释和过分夸张,会让一些患者惶惶不可终日,多方奔走求医,甚至无法接受其他医务人员的正确的解释,引发胃肠道疾病症状加重,最终无药可医。
胃病可能是职业病
教师、司机等人群的胃病发病率要高于普通人。有资料报告,教师的胃病患病率为15%~25%,这可能与教师平时精神紧张有密切的关系。胃的正常工作状态是由神经、内分泌系统参与调节完成。当大脑皮质功能失调、自主神经和内分泌系统紊乱时,就会出现胃酸分泌过盛、十二指肠液反流减少等不正常现象,削弱对胃酸的中和及胃黏膜的保护。
此外,司机开车时精神高度集中,这种状态长期得不到缓解,极易造成神经系统和内分泌系统功能紊乱。神经紧张还易造成胃、十二指肠壁血管痉挛,供血减少,从而促成胃病的发生。
西医常规疗法
西医对胃病的常规药物治疗方法,常常采用2~3类药物进行联合治疗。
1、胃黏膜保护剂,如硫糖铝,该药无明显副作用,偶见便秘。
2、组胺H2受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
3、制酸剂,如氢氧化镁-氢氧化铝合剂。
4、抗生素,抑制幽门螺杆菌,如阿莫西林、甲硝唑和铋剂(得诺)等。
5、质子泵抑制剂,如洛塞克(奥美拉唑)和兰索拉唑等。
中医如何治疗胃病
中医学中的“胃”,与现代医学中的胃比较接近,中医将常见胃病主要分为以下几种,并因病施治。
胃寒顾名思义,是由于寒邪袭胃造成的胃痛、呃逆、呕吐、腹泻等病理现象。
中医一般用小建中汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤等温中祛寒的方剂进行治疗。
胃热中医认为,胃有接受食物和“腐熟”(消化)食物的功能。胃热就是胃火,胃热的病理表现为:胃热炽盛,消化功能过于亢进,可出现胃中嘈杂,消谷善饥等症,热盛火炽,多消烁津液,而致燥热内结,胃失和降,可见口苦、口渴引饮、大便秘结等症。
胃火上炎,会导致胃气上逆,出现恶心、呕吐酸苦黄水等症状。
中医认为,胃火沿着经络上炎,就会表现为齿痛龈肿。有时也会表现为衄血。所谓衄血,是指非外伤所致的某些部位的外部出血证,包括眼衄、耳衄、鼻衄、齿衄、舌衄、肌衄等,以鼻衄(见鼻出血)最为多见。更为严重的时候,火热会灼伤胃之脉络,则血上溢而为呕血。
胃热的形成多是由于邪热犯胃;或因酗酒、嗜辛辣食物,或过食膏粱厚味,助火生热导致。
而气滞、血瘀、痰湿、食积等郁结化热、化火,也会能导致胃热(胃火)。
此外,肝胆之火,横逆犯胃,也会引起胃热(胃火)。
所谓“阴虚生内热,阳虚生外寒”。后世多用青蒿鳖甲汤方来滋阴清热,黄芪桂枝五物汤等方来助阳祛寒。用益胃汤滋阴清热,或*汤清泄胃热,止渴除烦。
胃虚中医的“胃虚”,有点类似于西医的“胃肠功能紊乱”。
食欲不振的人,多半可能是胃虚。胃虚的人吃一点东西就会感到胸口胀满,到真正饿了又会感到胃痛。这在中医看来是“胃阳虚”,所谓“水谷之海不足,则饥不受谷食”,是中阳不足的表现,中医多用香砂六君子汤来调治。
早晨刷牙时干呕的人也多数由于胃虚。这是因为消化功能减弱,胃肠道的酸碱平衡和蠕动频率被打破,导致胃内容物逆向经口腔排出。
饮食不规律,饥饱无度,胃肠功能紊乱会导致大便不成形,这在白领中很普遍。所谓“食廪不藏者,是门户不要也。”这是中州虚弱,泻痢不禁的表现。后世多用真人养脏汤芽方来固涩止泻。
此外,怕吃生冷燥辣食物、口臭易生口疮、胃肠不和睡眠不好、胃气不足易胖易瘦、元气不足体虚易病等都是胃平衡被打破,胃处于虚弱状态所致。“耳者宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳鸣。”这是胃阳不足,清气不能上承所表现的耳鸣。后世多用益气聪明汤来升阳复聪。
胃实中医认为,胃属“腑”,脾属“脏”,二者相表里。
在中医藏象学说中,常以“脾升胃降”来概括整个消化系统的功能活动。所谓“水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚。故曰,实而不满,满而不实也。”直白地说就是:刚吃完饭,胃是满的,肠子是空的。等过一段时间,胃就空了,肠子是满的。
胃的通降,是相对于脾的升清而言,是降浊,包括小肠将食物残渣下输于大肠,以及大肠传化糟粕的功能。
胃的通降,是继续受纳的前提条件。一旦饮食过量,肠胃就会受到损伤,就会出现胃实的症状。所以胃失通降,不仅可以影响食欲,而且因浊气在上而发生口臭、脘腹胀闷或疼痛,以及大便秘结等症状。
“胃不和则卧不安”也是一种胃实所引起的不寐症,中医多用温胆汤等方治疗。对于胃实的病证。中医多用保和丸等消导方剂调治。
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