怀疑肾病综合征时该做的检查
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(1)怀疑肾病综合征时,为了明确诊断,应作如下检查:
1)尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
2)24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。
3)血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
4)血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度,进一步明确诊断、鉴别诊断,指导制定治疗方案,估计预后,可视具体情况做如下检查:
1)肾功能检查:常做的项目有尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),以了解肾功能是否受损及其程度。
2)电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
3)血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于了解血液循环状态。
4)以下检查项目可根据需要选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
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