儿童原发性肾病综合征的表现及检查项目
本文已影响1.94W人
本文已影响1.94W人
儿童原发性肾病综合征(NS)是一组由于多种病因造成肾小球基膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯型NS、肾炎型NS两种类型。
儿童原发性肾病综合征的病因
原发性肾病综合征占儿童肾病综合征的90%,病因及发病机制不清楚,具有遗传基础。
儿童原发性肾病综合征临床表现
1.水肿是最常见的临床表现,最早为家长所发现,始自眼睑,颜面,渐及四肢全身,水肿为可凹性,严重者可出现浆膜腔积液如胸水,腹水,男孩常有显著阴囊水肿,体重可增30%~50%,严重水肿患儿大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹,水肿的同时常有尿量减少。
2.可出现蛋白质营养不良及营养不良贫血,可有生长发育迟缓。
3.易并发各种感染,以呼吸道感染最常见,可有皮肤、泌尿系感染及腹膜炎。
4.可出现低血容量性休克及出现意识不清、头痛、呕吐等脑病症状,部分患儿可出现下肢肿胀疼痛、腰痛等栓塞症状。
儿童原发性肾病综合征检查
1.尿液分析
(1)蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,尿蛋白定性多在+++以上,或者24小时尿蛋白定量≥50mg/(kg·d),或者尿蛋白/肌酐≥2.0。
(2)其他可见透明管型或颗粒管型,肾炎型NS可见血尿(离心尿红细胞>10个/Hp)。
2.低白蛋白血症
血浆总蛋白及白蛋白降低,血清白蛋白<25.0g/L,白/球蛋白倒置。
3.高脂血症
主要为高胆固醇血症,血胆固醇≥5.7mmol/L。
4.肾功能
一般正常,少尿期尿素氮轻度升高。
5.蛋白电泳
α2-球蛋白明显增高,γ-球蛋白降低。
6.红细胞沉降率
红细胞沉降率增快,肾炎型NS可出现持续低补体血症。
7.影像学检查
常规做X线检查,B超和心电图检查等。慢性肾静脉血栓X线检查可发现,患肾体积增大,输尿管有切迹,B超有时能检出,必要时肾静脉造影以确诊。除肾静脉外,其他部位的静脉或动脉也可发生此类合并症,如股静脉,股动脉,肺动脉,肠系膜动脉,冠状动脉和颅内动脉等,并引起相应症状。临床根据表现选择检查部位和方法。
男性体检项目重要的都检查什么
女性孕期要做哪些检查项目 孕期检查
男性体检一般检查哪些项目
肾病综合征是什么意思 什么是肾病综合征
男性不育怎么检查 推荐七个检查项目
女性孕前检查项目有哪些 孕前检查注意事项
小儿肾病综合征吃什么好 5种食物最适合
肾病综合征的临床表现
女性体检都查什么项目
多囊卵巢综合征做什么检查
女性体检项目重要的都检查什么
儿童体检都做哪些项目
女性体检该检查哪几个项目
已婚女性体检项目有哪些是必查的项目
女性体检项目有哪些是必查的项目
婚检女性检查什么项目 这些检查必须做
不孕不育检查项目 女性不孕需检查这7项
邓紫棋体检查出多项隐藏疾病,粉丝们得知结果后纷纷表示担心
男性不育检查哪些项目
儿童过敏原如何检查 儿童过敏原检测流程
女性体检主要检查哪些项目
女性体检要查什么项目
哪些体检项目可以检查糖尿病
肾病综合征能根治吗?肾病综合征护理方法介绍
肾病综合征的中医治疗方法
男性体检主要检查哪些项目
怎么检查男性生育力?检查项目大盘点
肾结石的检查项目有哪些?肾结石多大需要手术?
女性不育常见检查项目
检查老人肺心病的4个项目
孕晚期要检查什么 6大检查项目及时做
女性体检一般检查哪些项目
出现这3种症状当心糖尿病肾病 及时检查