多发性子宫肌瘤怎么检查 常见5个检查项目
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多发性子宫肌瘤怎么检查
1、妇科检查
发现子宫不规则增大或均匀性增大,如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起,质硬;粘膜下肌瘤有时可使宫口开大,并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端;如悬垂于阴道内,可看到瘤体并触摸到其蒂部。
2、探测宫腔
探测宫腔:用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针不能完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而造成误诊。这是常见的子宫肌瘤的诊断方法。
3、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助检查子宫肌瘤。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引起出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病理检查。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者,可采用子宫造影术。这也是常见的检查子宫肌瘤的方法。
4、子宫输卵管造影
这种检查子宫肌瘤的方法不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
5、超声检查
目前国内B超检查较为普遍,也是常见的子宫肌瘤的诊断方法。鉴别肌瘤,准确率可达百分之93,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集,结缔组织支架结构的含量及肿瘤、细胞排列不同,而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声,等回声和强回声3种基本改变。
弱回声型是细胞密度大,弹力纤维含量多,细胞巢状排列为主,血管相对丰富。强回声型,胶原纤维含量较多,肿瘤细胞以束状排列为主。等回声型介于两者之间。后壁肌瘤,有时显示不清。肌瘤愈硬衰减表现愈重,良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时,声学穿透性增强。恶变时坏死区增大,其内回声紊乱。
多发性子宫肌瘤的原因
1、性生活过早或泛滥。有的女性在未成年的时候就尝试性生活或者是性伴侣的人数较多,容易导致罹患子宫肌瘤等妇科疾病。
2、雌激素过多,子宫肌瘤是一种激素依赖型疾病,尤其喜欢光顾雌激素分泌旺盛的女性,比如正值生育年龄的女性或孕妇,都是子宫肌瘤的高发人群。
3、性生活期间不讲卫生,在进行性生活的过程中,如果性生活前、后都不清洗阴部,就会导致细菌、病原体滋生并侵袭子宫,从而使子宫内膜受损,诱发子宫肌瘤。
4、压力过大,情绪不稳定。现代女性往往需要兼顾事业和家庭,在心态上难以调整,在体力上难以支撑,就会导致出现焦虑、烦躁、抑郁、紧张等负面情绪,这也是导致出现子宫肌瘤的元凶之一。
5、食物污染,现在很多食品、肉类里面都含有激素,长期食用这些食物容易诱发子宫肌瘤。
多发性子宫肌瘤怎么办
多发性子宫肌瘤属于良性肿瘤,只要治疗及时,治疗方法得当,是有希望治愈的。多发性子宫肌瘤治疗方法一般有以下几种:
1、选择治疗方法要根据患者的年龄,子宫肌瘤的发展速度、肌瘤的数目而定。
2、如果是在患病早期,肌瘤较小,没有明显的不适感,且肌瘤没有恶化,没有出现其他并发症,建议采用较为保守治疗。
3、绝经期之后,女性分泌雌激素的能力会渐渐降低,卵巢功能也会减退。如果患者临近绝经期,子宫肌瘤会随着雌激素的减少和卵巢功能的衰退而渐渐萎缩,这种情况毋须再进行治疗。
4、如果子宫肌瘤恶化的速度非常快而且保守治疗没有取得预期的效果,建议进行手术治疗,如果患者有生育需求,需剔除肿瘤保留子宫;如果是临近绝经的中老年妇女,在子宫肌瘤严重的情况下,可直接切除子宫,以防复发和感染。
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