疾病百科 儿童焦虑症症状治疗
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儿童焦虑症
儿童焦虑症(anxiety disorder of childhood)是最常见的情绪障碍,是一组以恐惧不安为主的情绪体验。可通过躯体症状表现出来,如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等。婴幼儿至青少年均可发生。焦虑症单独患病率不确切,有些报道青春期少年发病率在2.4%~8.7%之间,并发现分离性焦虑随年龄增长而减少,特殊恐怖和社交障碍随年龄增长而增多。
病因
1.有的家长对孩子过于苟求,只知“望子成龙”,而不考虑这些要求是否超过了孩子智力发育不平,孩子摄于家长的权威,整天处于紧张状态,久而久之,便导致了过度焦虑反应。
2.有的家长对孩子过于溺爱,在家中对其百依百顺,这同样使孩子不能正确地估计自己。当孩子走出家庭,在社会上或学校中碰到一些不顺心的事时,就容易发生过度焦虑。
3.有些教师的教育方法不当,过度地追求“高分数”、“高升学率”,搞“题海战术”等,教育内容过多,采用“填鸭式”的教学方法,使孩子负担太重,接受不了,也易形成过度焦虑反应。
4、经常或强烈地遭到惩罚。因为惩罚常常是受到其他人的否定或排斥,使孩子感到害怕。当他不能完成预期的任务时,对将要受到的惩罚会感到十分焦虑。
症状
1.最明显的特征就是缺乏安全感、心里不踏实。
2.情绪烦躁、好哭泣或吵闹,难以安抚和照料。
3.和同龄的孩子比明显地胆小,在很多场合容易害怕或有大祸临头的不祥感觉,急性发作能达到惊恐的程度。
4.不愿离开父母,尤其纠缠母亲,在幼儿园惶恐不安,有发作性紧张、恐惧。
5.六七岁的学龄孩子拒绝上学,即使勉强到校也很少与同学老师交往。
6.上课注意力不集中,小动作多,学习成绩偏差,也有旷课、逃学现象发生。
7.病情严重的孩子会出现食欲不振、植物神经功能紊乱,如呼吸急促、胸闷、心慌、心跳加快、头晕、出汗、脸红、口干、四肢发冷、便秘、尿急、尿频等。
8.晚间入睡困难、睡不踏实、多噩梦等。
以上几点都是临床上常见的儿童焦虑症的表现,要判定孩子是否有焦虑症倾向的关键在于:观察孩子是否在情绪、行为方面有与其他孩子明显不一样的地方,与他自己以前的情绪、行为有较大的出入;有与孩子的年龄特点很不相称的地方,或给孩子自身、父母、监护人等带来持续的、重复性的痛苦和麻烦。
治疗
儿童焦虑症以综合性治疗为原则,以心理治疗为主要手段。
1、心理治疗
(1)查明原因,解除诱发焦虑症的心理应激因素。如家庭环境因素、家庭或学校教育因素、或“母爱”缺乏因素等。
(2)采用支持、认知的心理治疗:儿童焦虑症的治疗首先要与患儿建立良好的信任关系,继而耐心听取患儿的主诉和家长的介绍,作仔细分析。然后有目的的进行交谈,使患儿认识到这是心理疾病。要告诉患儿只要积极配合,医师非常愿意帮助他治好病。
一般说来,对于年龄接近或大于10岁的儿童用认知治疗就会有效。认知治疗着重于将焦虑思维重新调整至正确的结构,从而形成明确的适应的行为方式。认为认知行为儿童焦虑症的治疗应包括重现自我、榜样、暴露、角色扮演、放松训练和认知增强训练等方法。
(3)家庭辅导治疗:为患儿父母提供咨询,提高对患儿疾病的认识,了解产生疾病的因素,并清父母配合医疗,消除家庭环境或家庭教育中的不良因素,克服父母自身弱点或神经质的倾向。
(4)生物反馈疗法(松弛疗法):帮助患儿进行全身放松训练,结合生物反馈治疗仪更佳。此法可使生理性警醒水平全面降低,也有相应的心理效应,借以治疗紧张、焦虑不安。此法对年长儿童和少年效果较好。松弛疗法是自我全身肌肉松弛的练习,对年幼患儿再配合游戏或音乐疗法进行练习,亦可取得疗效。
2、药物治疗
儿童焦虑症的治疗以抗焦虑药治疗为主,苯二氮革(BDZ)类药抗焦虑作用较好。如安定1~2. 5mg,分次服用;利眠宁0.5mg/kg.分次服用。严重的焦虑症用小剂量地西泮或多塞平(多虑平)、或阿普唑仑服用均可收效。
饮食宜忌
饮食相当重要,避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。饮食需合50%—75%的生菜。三周内勿食乳品,之后,陆续加入饮食中,并观察是否有什么不适症状。
避免咖啡因、番烟、酒精、药物
酒精、药物可能提供暂时的解脱,但隔天紧张又来袭,而且这些物质本身也残害健康。因此,应该学习如何调适,而不是光靠逃避。在身心面临紧张及焦虑的迫害时,很重要的一点是饮食正当。除了避开咖啡因及酒精,还需远离糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的调味料等。勿吃垃圾食物!正确的饮食将强化身体,使免疫系统及神经系统状况俱佳。
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