肾病容易被忽视的两大病因
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近期专家在临床治疗中又发现两大长期被人们忽视的肾病诱因:
一、高尿酸血症
高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢紊乱所致的疾病,身体肥胖者非常多见,约85%患者在30岁以后才开始发现肾脏病变,病情进展缓慢,10-20年后达慢性肾功能衰竭而威胁生命。
尿酸沉积在肾脏,对肾组织造成炎症和破坏,称为痛风性肾病。尿酸主要沉积在肾间质和肾小管,肾小管上皮萎缩、退变,并损害肾小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。肾间质可出现水肿和炎症反应,甚至发生纤维化,临床上称之为间质性肾炎。临床上可出现少量蛋白尿、镜下或肉眼血尿、浮肿、中度高血压等。
尿酸沉积在肾脏,对肾组织造成炎症和破坏称为痛风性肾病。尿酸主要沉积在肾间质和肾小管,肾小管上皮萎缩、退变,并损害肾小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。肾间质可出现水肿和炎症反应,甚至发生纤维化,临床上称之为间质性肾炎。临床上可出现少量蛋白尿、镜下或肉眼血尿、浮肿、中度高血压等。
正因为肾脏病的致病因素多种多样,而且肾病初期多没有什么特异性症状,才出现全世界100多万人靠透析生存,且正以每年平均8%的速度增长。为此,石家庄肾病医院的肾病专家提醒健康人一定要注意这些肾脏病的诱发因素,重视常规检查,避免这些隐形致病因素对肾脏造成损伤。
二、高脂血症
提起高脂血症人们易与患冠心病,脑血管硬化,周围血管病等联系到一块。但肥胖引起的肾脏损害的形态学改变主要是肾脏脂肪含量的增加,重量增加,体积增大;组织学检查发现,肾小管、肾小球的基底膜常有明显的脂肪滴沉着,肾小球也变得肥大,从而导致局灶节段性肾小球硬化。
此外,高脂血症患者全身的动脉都可以出现粥样斑块,就像在血管内膜涂上了厚厚一层奶油,肾动脉粥样硬化会造成肾脏循环不良,硬化肾脏缺血、缺氧,损害肾脏的内皮细胞,启动肾脏纤维化的里程;也可直接引起肾动脉玻璃化样变,肾小球硬化,功能丧失。
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