儿童白血病的治疗和护理
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一、治疗方法
1、化学疗法:这些药物进入血液循环,到达人体各个部位,从而使化疗对儿童白血病这样已扩散的癌症能起作用。
2、手术疗法:用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。对后一种情况,用化学疗法取代放射疗法,效果会快一些。
3、放射疗法:用于治疗白血病的放射疗法只用来治疗脑膜和睾丸中的白血病细胞;也偶尔在紧急情况下用于治疗气管收缩。儿童白血病的治疗方法也包括放射疗法,对于气管收缩用化学疗法取代放射疗法,效果会快一些。
4、干细胞移植:主要针对采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童。干细胞移植用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12~18个月内复发的病人。这种儿童白血病治疗比较有效。
小儿白血病治疗存在有误区,一旦走入很可能就无法治愈,因此要警惕以下几点:
1、莫要盲目选择骨髓移植:儿童急性淋巴性白血病分为低危、中危和高危,其中低危、中危的患儿在2~2年半的治疗时间里至少要花费8~10万元,如是高危,要考虑骨髓移植,费用达30~40万元。少则10万多则40万的治疗费用,对于原本拮据的家庭来说,无异于一笔天文数字。一旦选择将会承担高昂费用,有很多中途放弃,而且骨髓移植预后也要一大笔费用。
2、化疗需谨慎:儿童体质不比成人,西医采取化疗杀 伤白血病细胞,化疗药物有许多副作用,如杀伤、抑制正常造血细胞,导致贫血、出血;抑制正常免疫功能,机体免疫力下降,容易合并各种感染;损伤胃肠道黏 膜,导致厌食恶心、呕吐;影响心肝肾功能,另外化疗药物还可使第二肿瘤发生率增加。
对于白血病这种恶性疾病最为稳妥的是中西医结合治疗,采用中西医结合独特的综合疗法,有效地控制白血病细胞的增长,逐渐使之转化分解,同时杀死部分白血病细胞,再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。
二、护理措施
1、休息:白血病患儿常有活动无耐力现象,需卧床休息,但一般不需绝对卧床。长期卧床者。应常更换体位、预防褥疮。
2、预防感染:感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。白血病患儿免疫功能减低,化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏,使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久,感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施:
(1)保护性隔离:白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者,应置单人病室,有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数,工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生:保持口腔清洁,进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷,以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
99药剂师温馨提示患者要勤换衣裤,每日沐浴,有利于汗液排泄,减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅,便后用温水或盐水清洁肛门,以防止肛周脓肿形成。
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