儿童肾病治疗新突破
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发表在由美国国家肾脏基金会支持的《美国肾脏疾病》杂志上的一篇文章对为什么儿童慢性肾脏疾病(CKD)可能会恶化为肾功能衰竭提供了一种新的见解。研究者对将近500名患有轻度至中度慢性肾病的儿童和青少年进行了风险因素鉴定,如高血压、肾脏蛋白质流失以及贫血等因素可能与该病恶化程度相关,但这些疾病因素可以治疗,从而使慢性肾病的情况发生改变。儿科肾病医学博士Bradley Warady说。
“这是令人激动的结果,因为在这些肾脏疾病患者中我们确定了好几种可以治疗的影响肾病的风险因素,”Warady博士说。“为防止肾功能衰竭并推迟或避免透析或肾移植的必要,通过采取干预措施我们可能会改善疾病的长期不良情况。”
多中心进行的CKiD观察性研究已经超过10年,并取得了各种临床问题上的重要成果,包括测量儿童肾功能的改进方法、血压管理、心血管疾病危险因素和健康相关的生活质量等方面。严谨的研究设计和长期随访对目前的结果都是至关重要的,这将对临床决策和未来干预措施的结果产生一定影响。
慢性肾脏疾病虽然在成人中比较常见,但是在儿童和青少年中不常见,并且目前治疗儿童肾病还比较困难。患有终末期肾病的儿童预期寿命较短,特定年龄段接受透析的儿童的死亡率与健康儿童相比要高出30到150倍。
那么,儿童肾病怎么治疗?
西医治疗原则:目前无特异治疗方法,急性期处理主要是对症处理,纠正病理及生理异常,防止急性期严重合并症,保护肾功能,以利其自然恢复,如抗感染、利尿降压等。
中医治疗方法:中医认为治疗小儿急性肾炎须分为急性期和恢复期两个阶段,急性期宜发汗、利水消肿、清热解毒,尤其清热解毒是治疗急性肾炎的重要环节;恢复期宜清热利湿、养阴益气,常用的方药有五味消毒饮合三妙丸加减、参苓白术散加减等。
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