乙肝用药的几个注意事项
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核苷类药治疗慢性乙型肝炎控制病情很快,很少不良反应,一天服一片药也很方便。使用核苷类药物治疗慢性乙肝,就是需要长期服药,不能过早停药,而长期服药又会发生耐药。在这个过程中一定要严格遵守用药原则,只有严格控制,才能更好地起到治疗效果。
乙肝用药注意事项:
一、不能自行停药。“小三阳”肝炎和肝硬化的患者,一般病毒水平较低、转氨酶升高的幅度也较小,多数患者服药半年就有效了。但是为维持疗效,也许要服药十年;如果是肝硬化,也许要终生服药。过早停药,都会反弹复发,在肝硬化老年患者,反弹的结果可能是一场灾难。
二、对于耐药,重在预防。一旦发生耐药,以后治疗的路就窄了;花的钱就多了。因为耐药而肝炎复发,前面几年的时间、精力和钱财就白花了。
三、拉米夫定不能用单药。拉米夫定每年耐药变异以20%的比率递增。与阿德福韦联合治疗,拉米夫定耐药变异可以降低到2%;联合中的阿德福韦不会耐药。
四、必需定期检查。第一年每3个月检查,第二年病毒转阴了,每6个月检查。即使发生了耐药,病毒反弹的水平还不很高,治疗比较容易。核苷类药也是有不良反应的,如替比夫定可以发生肌溶症、阿德福韦对老年患者可能有肾毒性,定期检查才能及时发现。
五、规范用药。核苷类药不是头痛片、感冒药,不能病了才服,好了就停;也不是其它某些药物,好一些可以减量。
六、滴酒不沾。饮酒使疗效不好,耐药增加。病毒不降低,是饮酒影响疗效、还是已经耐药,是非难分。饮酒的人很难理性控制:“少量饮一点不妨”,大都是自欺欺人。
七、不买假药。越贵的药假药越多,不贪图便宜,要请医生开处方,在医生指定的药房去买药。
99热心医生温馨提醒:药品有时候带来的不良反应是非常严重的,特别是不规范用药的时候,所以医生开药的时候要仔细询问清楚。
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