治疗肾病需要中西结合吗
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在临床上,有许多肾科医生在用西药的同时,也开中药方或中成药,何解?因为许多肾脏病单用西药治疗是难以奏效的。解决的办法,不外乎有三种:第一,像美国大多数医生一样,直截了当的告诉病人,你的肾脏病无药可治,两个月来抽一次血,以资观察。这令病人失望,也使医生收入减少,谁愿意等死兼做观察试验对象?第二,像香港不少西医一样,警告病人不要服中药,以免坏肾,尤有甚者,开一些维生素C或潘生丁之类,欺骗病人,说其是治肾特效药,这对医生来说财源滚滚,但病人破了财,却消不了灾,最后还是发展到尿毒症。第三,像国内大部分医生一样,既然用西药治疗没有疗效,不如试用中药治疗。这起码给病人以希望,古语云:哀莫大于心死。心死了,绝望了,什么病也不会好的,何况已有不少科学文献报告中药对肾炎有效呢。
一旦患了肾病,应如何治疗呢?西医、中医、中西结合?对这个问题,有些患者存在认识的误区。
误区一、单纯用西医
专家声音:西医治疗肾病已有规范的方法和手段,主要是对症治疗与激素及免疫抑制剂的应用。”如有浮肿,就利尿;血压高就降压;感染,就抗感染,等等。但不管是激素还是细胞毒药物或其它免疫抑制剂,都有很多副作用。如激素在大剂量,长期和不规则使用时,易并发感染或加重感染,引起神经精神症状,向心性肥胖,多毛,低血钾,浮肿,高血压,糖尿病,白内障,青光眼,血栓形成,月经失调等;环磷酰胺则有严重的骨髓抑制、睾丸生精能力损害、诱发恶性肿瘤等副作用。而且这些药物有许多禁忌症,如抗菌药物所不能抑制的细菌和真菌感染,症状明显的消化性溃疡病,精神病,产褥期,角膜溃疡,骨质疏松时要禁用等。
因此单纯使用西药治疗肾病并非最理想的方案,即便要用也一定要注意疗程和剂量。
误区二、单纯用中医
专家声音:中医治疗肾病,是从患者整体出发,以平衡体质寒热,调节精神情绪,扶正和驱邪并举等方法进行治疗,尤其对于使用免疫抑制剂的患者,可以减轻其毒副作用,故优势很多。
但是中医治疗肾病存在辨证难的问题,如果辨证不准,则疗效就不佳,甚至出现病情加重。另外,中药也存在肾毒性的问题,精心选药用药非常关键。
专家表示,治疗肾病正确的方法应是中西结合,优势互补。用西医明确诊断,中医辨证治疗,辅以必要的西医方法和药物,不仅可改善患者整体素质,还可以减轻免疫抑制剂的副作用,对顽固性水肿、长期不愈的蛋白尿、血尿、长期尿频等效果很有效,利于肾病的整体康复,使疗效更加持久巩固。
专家强调,由于中医治疗和用药存在辨证的问题,必须要在有经验的中医肾病专科医师指导下进行准确的辨证用药,否则会变症百出,使病情加重,这点患者尤应注意。
专家提醒:病历资料越详细越好
慢性肾脏病需要长期的控制和治疗,既往的治疗情况、身体情况、疾病情况、药物反应情况都对目前的诊断和治疗有重要的参考价值。患者每次病历记录、检查结果都是疾病真实情况的记录,是病史的一个环节,患者的门诊病历、各种检查结果都需要做妥善保管。
一个好的医生十分重视患者病史的记录,详细的病历资料可以帮助医生诊断用药更为准确合理,如果患者换到其他医生那里继续就医,系统完整的病历也有很重要的参考价值。
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