患上毛细支气管炎 中西结合治疗效果好
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毛细支气管炎是一种由病毒感染的急性呼吸道感染疾病,患者多是小孩,小孩抵抗力差,患有此病的小孩子很痛苦,只要进过治疗都能缓解,不过中医结合治疗最好。
本病仅见于2岁以内的婴幼儿,常发生在冬春两季,一般胸片无明显改变,长期喘息患儿胸部CT片可见毛玻璃样改变。最常见的病毒为呼吸道合胞病毒,而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病。
典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2~3日后,出现持续性干咳和发热、喘憋为其特点,病情以喘憋发生后的2~3日较严重,重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”(即吸气时出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷),脸色苍白,口周发青,或出现紫绀,患儿常烦躁不安,呻吟不止;病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭,大部分病例治疗后均可缓解,极少发生死亡。
毛细支气管炎一般预后较好,但如不经适当治疗可引起肺炎、支气管炎、慢性鼻咽炎、喉炎及副鼻窦炎等,因此应积极治疗,尤其是喘憋严重时,应速到医院救治。中医对此病治疗,疗效满意,先将分型论治介绍如下。
1、风寒闭肺型
症状:发病前一般往往有喷嚏、流涕、咳嗽等症状2~3日内出现咳嗽气促,喉中痰鸣,痰白清晰,无汗,面色淡白,色淡苔白,脉浮紧。
治疗原则:温肺开闭,化痰止咳。
方药:射干麻黄汤加减。射干、麻黄、紫苑、款冬花、细辛、法半夏、五味子,呼吸急促加葶苈子、苏子,痰白而多加胆南星、浙贝。
2、风热闭肺型
症状:喘促气粗,喉中痰鸣,咯痰黄稠,发热口渴,面红,烦躁不安,大便干结,小便少,色红,苔黄而干,脉滑数。
治疗原则:辛凉解表,化痰平喘。
方药:麻杏石甘汤加减。麻黄、杏仁、石膏、甘草;咽红疼痛加板蓝根、蒲公英,痰黏色黄加天竺黄,发热、畏寒用荆芥、防风。
3、外寒内热型
症状:咳喘气急,痰多黄稠或恶寒发热,苔黄腻,脉滑数。
治疗原则:宣肺降气,清热化痰。
方药:定喘汤加减。白果、麻黄、款冬花、法半夏、桑白皮、苏子、杏仁、黄芩、甘草;胸闷较甚加厚朴、枳壳,痰黄稠难咯出加瓜蒌、胆南星、前胡。
4、上盛下虚型
症状:久喘不止之痰涎壅盛,喘咳短气,痰质稀白量多,胸膈满闷或倦怠乏力,或夜尿增多,舌苔白腻或百滑。
治疗原则:降气平喘,祛痰止咳。
方药:苏子降气汤加减。苏子、法半夏、当归、前胡、肉桂、厚朴、生姜、甘草;痰涎壅盛,喘咳气逆难卧者可酌加沉香、代赭石、莱菔子、白芥子,兼表证者加麻黄、杏仁,气虚加人参。
如患儿精神尚可,无高热不退,无缺氧表现,只需对症口服中药加顺尔宁、舒喘灵之类的药物,一般3~5天方可缓解,疗效不错。但需家长们注意的是,如口服药物疗效欠佳,小孩一般情况欠佳时,需及时于儿科专科就诊,以免延误病情。
如何护理毛细支气管炎患者
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:
一、保暖
温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上。
二、多喂水
毛细支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。
三、营养充分
小儿患毛细支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背
患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。
五、退热
毛细支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
六、保持家庭良好环境
患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
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