胃食管反流会引起烧心
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胃食管反流的诊断方法
1、功能性消化不良与功能性烧心症:本病常有紧张、焦虑等精神因素,患者具有烧心、早饱、上腹胀等消化系统症状,但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变,食管pH、LES压力测定均正常,亦无肝胆胰腺疾病存在。
2、少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛、咽喉部异物感,或疼痛、声嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表现。当出现这些症状时,应注意与心源性胸痛、气管炎、肺炎、支气管哮喘等疾病相鉴别。
(1)心源性胸痛:常有高血压、糖尿病史,年纪较大,多由于劳累、进食、激动诱发。胸痛有其特征性,与体位关系不明显。含化硝酸甘油等血管扩张药物有效,心电图常有特征性改变。
(2)气管炎、肺炎和支气管哮喘:多有呼吸系统疾病的病史,呼吸道症状明显,肺部可闻及干湿性罗音、哮鸣音。胸片可见肺纹理增粗、肺实变等改变,血白细胞常增高。必须指出,GERD患者胃食管反流严重时,反流物坠积于支气管内,均可导致支气管炎、肺炎或哮喘的发作。
(3)其他:本病还需与食管运动障碍性疾病、食管裂孔疝、食管良性及恶性肿瘤、感染性食管炎等疾病相鉴别。
胃食管反流引发烧心
最近美国的消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究显示,提示胃食管反流病与此后5年内首次心梗风险增加57%独立相关。而如果不经过校正分析,胃食管反流患者5年内发生急性心梗的风险,甚至达到了没有反流者的6倍。
对于这个研究结果,专家分析,这可能是因为胃食管反流患者本身,往往同时具有和心梗重合的危险因素,比如肥胖,或者吸烟。同时,也有一些研究认为,胃食管反流病可能引起全身炎症反应,而后者可能与许多疾病相关,比如心梗,或者肿瘤。
专家介绍,排除胃食管反流病可能伤心的说法,胃食管反流病除了对生活质量会带来负面影响外,其中部分患者同时存在反流性食管炎,食管下段有糜烂情况,如果一直不进行干预,本身也容易发生严重病变。
“因此,对于胃食管反流病一定要及时进行干预。首先是要对饮食加以管理,特别是这样的激情夏夜,一定要避免进食过冷、过热、过于油腻的食物,也要少食巧克力、咖啡及浓茶等,同时戒烟戒酒,最好睡前3小时内勿进食,进餐后则避免立即卧床。”专家提醒。另外,患者可以在医生的指导下进行药物治疗,一般药物治疗在两周左右,就可以有效改善病情。
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