口服降糖药失效后加用阿卡波糖与胰岛素还可以再用
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e Ho Miu Ling Nethersole 医院的Gary T. C. Ko等人从用磺脲类(部分联用二甲双胍)治疗不能使HbA1c低于9%的2型糖尿病患者中,随机挑选30位睡前用胰岛素治疗,27位用阿卡波糖治疗。作者在6月份的Clinical Drug Investigations杂志上报道,开始用阿卡波糖50 mg每日三次,2周后加至100 mg 每日三次。胰岛素开始在夜间用6U,4周后调整为2~4U。
2. 治疗3个月和12个月后,阿卡波糖和胰岛素降HbA1c的百分比相同。最终随访时,两组各有33.3% 和 46.7%的患者HbA1c<8.5%,两组间无显著差异。治疗3个月时两组的餐后2小时血糖水平显著改善,而只有用胰岛素治疗的患者这一血糖水平在12个月的治疗中时持续下降。
3.阿卡波糖组的5位患者由于胀气、腹泻和腹部绞痛终止治疗,1位患者由于血浆肌酐浓度>200 μmol/L终止治疗。两组都未发生低血糖现象。Ko博士研究小组总结道,二线口服降糖药物失效的患者不能或不愿用胰岛素治疗时,加用阿卡波糖治疗至少短期内是可行的。
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