怎样预防糖尿病足
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糖尿病高危足的护理应注意以下方面。
(一)每日检查足部。从足背到足底仔细检查,特别是要注意足趾缝间,必要进可借助镜子或由家人帮助。注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口局部皮肤是否有红肿。注意是否有胼胝、鸡眼,用手探查足部是否有特殊隆起的地方。 注意趾甲是否过长、过厚,是否有嵌甲,是否有劈裂,是否有甲沟炎,注意趾甲是否有颜色变化,黄绿色可能为霉菌感染,紫红色可能有甲下出血。如发现有任何异常,病人应立即到医院就诊。
(二)每日洗脚。病人应知道怎样洗脚。洗脚应用温水,水温以38-40°C为宜。洗脚前可用手背或肘部检查水温,如备有温度计更好。水太热容易烫伤皮肤,太凉又不利于血液循环。洗脚时间也不宜太长,以10分钟为宜,洗脚宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重,均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色,以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
(三)修剪趾甲。趾甲过长易裂而伤及甲周围组织,剪趾甲时光线要好,病人视力较差或手发抖时,应由家人帮助修剪。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹信了皮肤。趾甲应直剪,不要斜剪,以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤,一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤,应立即到医院去处理。剪趾甲如果发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿,也应先去医院就诊。
(四)修除胼胝(角质层)。胼胝是导致足部溃疡的重要隐患,就及时消除。胼胝的修除应在医生指导下进行,以免损伤正常组织。修除胼胝时,先用温水洗脚使之软化,然后用木砂磨去角化层,最好不用锐器去削割。修除胼胝应循序渐进,每天一点一点地修除,每次修除后的表面涂以润滑剂。修除胼胝时如果出现疼痛或出血,提示伤及正常组织,病人应立即到医院去处理。鸡眼应请专科医生治疗,病人不要自己去处理。对于胼胝和鸡眼,最根本的是要穿合适的鞋来预防。
(五)保持皮肤润滑。糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部,容易出现皮裂,并可进一步形成溃疡,继发感染。每天涂抹羊脂或杆物油类润滑剂,并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚,出汗过多易致真菌感染,可用医用酒精擦拭足趾缝间,在洗脚进可于洗脚水中加少许醋液,因为酸性环境不利于真菌生长。
(六)预防外伤、烫伤和冻伤。糖尿病患者由于感觉神经病变,足部感觉减退、消失,形成无知觉足,使足部保护性反射丧失。
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