乙肝抗病毒用药一定要科学
本文已影响3.97K人
本文已影响3.97K人
药物对肝脏的损害方式不同,有的药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞的整个结构;有的药物作为抗原,在体内和肝脏内通过抗原、抗体反应而破坏肝细胞。
一、不该用药时,却用了药
乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病毒携带者,尤其是儿童和少年,处于免疫耐受阶段,此时对各种治疗无应答,各种治疗用药都起不到理想的效果,此时大量用药治疗,不仅浪费钱财,还会打破机体免疫沉默状态,使得肝功能出现异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈。
二、该用药时,用错了药
不少乙肝患者肝功能异常,氨基转移酶升高,本应是抗病毒治疗的时机,应该使用合适的抗病毒药物,但是却使用抗肝纤维化药物,使得肝功能异常加重。肝硬化腹水,应该加强利尿,补充白蛋白,但是却用上干扰素等抗病毒药物,致使肝功能进一步恶化。
三、用药时断时续
有些病人用药不连贯,想起来就吃药,想不起来就断药;工作一忙,就忘了吃药;一出差,又忘了吃药,这些问题时有发生,这种时断时续用药,不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度,达不到控制疾病发展的目的。
四、药物剂量过大
中药治疗乙肝非常普遍,一些中药处方中的个别药剂量过大,超过国家药典规定的几倍,例如川楝子用量达到20克,山豆根达到30克。这些中药超量使用,对肝脏损害明显。对儿童患者,剂量一定要把握准确,使用任何药物治疗,都需要根据千克体重数,换算成正确的治疗剂量。
五、擅自不当停药
治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停药,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会有复发和“反弹”。例如,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停药标准,就擅自停药,致使病情反复,有的病情突然加剧。
六、药物剂量过小
干扰素治疗乙肝的合适剂量是300万~600万单位/隔日,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而300万单位/隔日以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性。
七、用药过多、过杂
用药需要少而精,并非药吃得越多,病情就恢复得越快。不少乙肝患者用药过多、过杂,例如,同时口服和注射多种降酶药,一旦停药,病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种,加上口服的复方中药,出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。
八、用药当减不减,当停不停
一旦用药达到预期疗效后,应该逐渐减量,直到彻底终止,避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如,降酶药物联苯双酯等,本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用,只起单纯降低氨基转移酶的作用,只有辅助性治疗作用,待肝功能恢复正常后,应该逐渐减量,及时停药。长期使用,容易产生耐药性和掩盖病情。
九、用药疗程不足
乙肝的抗病毒治疗需要时间较长,一个疗程至少需要半年至一年时间,其中干扰素疗程至少为半年,拉米夫定为一年以上,如果疗程太短,根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长的时间,例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等,都需要一年以上的时间,短期使用,起不到软化肝脏、降解肝脏纤维组织的目的。
十、小儿用了成人药
拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒药物,对12岁以下的小孩一定要禁用,各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果。其他核苷类抗病毒药物,以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物也不适合儿童使用。
十一、随意更换治疗方案
乙肝治疗方案一经确立,应该坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停药或加药、换药,随意换药容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法。
乙肝抗病毒 莫手软
乙肝抗病毒药物各有所长
抗病毒治疗乙肝抗好吗
抗乙肝病毒的药物有哪些?
儿童乙肝患者如何选择抗病毒药
为何乙肝病毒‘抗’不走,停药又回头
乙肝抗病毒的药物如何选择?
乙肝抗病毒首选药物有哪些?
抗乙肝病毒的食物
小儿乙肝抗病毒治疗要慎重
抗乙肝病毒药是否会影响生育
中西医结合科学抗乙肝
乙肝病毒患者需要护肝药吗
乙肝关键要抗病毒治疗
乙肝抗病毒,需要抓时机
细说乙肝抗病毒药物的三大副作用
乙肝抗病毒药物患者了解多少
乙肝病毒携带者如何安全的怀孕生孩子?
抗病毒药物治疗乙肝大三阳
乙肝知识小科普——乙肝患者生完小孩后可以母乳喂养吗
乙肝抗病毒治疗要选对时机
乙肝病毒表面抗体是什么
慢性乙肝抗病毒——勿忘替比夫定
乙肝病人用过的餐具能用吗?乙肝病人用过的餐具怎么消毒? 乙肝病人用过的餐具可以用84消毒吗?
乙肝抗病毒治疗三点要注意
如何正确选择乙肝抗病毒药物?
乙肝是怎么引起的 乙肝是乙肝病毒所致
抗乙肝病毒药会出现反弹复发吗?
乙肝病毒携带需要服药吗?
乙肝检查结果超标要吃药抗病毒吗?
乙肝抗病毒什么时候停药方法
乙肝抗病毒需"优化"
乙肝抗病毒药物:孰为主唱