乙肝抗病毒药物各有所长
本文已影响1.7W人
本文已影响1.7W人
“抗病毒治疗可实现乙肝表面抗原血清学转换,即乙肝表面抗原转阴,并出现乙肝表面抗体。”乙肝表面抗原血清学转换标志着机体出现了保护性抗体,是目前慢性乙肝临床治疗所能取得的最高目标。日前,这一消息甫一传出,便激起支持、质疑等迥异的反应,对“慢性乙肝”的关注再度升温。
“慢性乙肝”、“携带慢性乙肝病毒”,向来是患者、携带者心底的隐痛,对疾病的恐惧和缺乏了解,使他们在求学、就业、婚姻、人际交往等方面都背负着沉重的精神枷锁。有时,疾病本身并不可怕,无知和误解会成为对抗疾病时最大的敌人。
传播四途径
循证医学表明,慢性乙肝病毒的传播途径与艾滋病相同,即经血和血制品、母婴垂直传播、破损的皮肤和粘膜及性接触传播,不会通过同桌共餐、同室办公等消化道和呼吸道途径传播。因此,患者、病毒携带者、健康人无须为此惊惶。抗病毒治疗是目前国际公认的慢性乙肝治疗的首要原则,抗炎保肝、免疫调节、抗肝纤维化等治疗手段必须在抗病毒的基础之上,根据病人的个体差异酌情运用。
治疗三阶段
治疗中最容易达到的第一阶段是“解决温饱”:持续抑制乙肝病毒复制,肝功能恢复正常。第二个阶段是“达到小康”:e抗原转阴,出现e抗体,即e抗原血清学转换,病情缓解。通俗的讲法就是三驾马车,谷丙转氨酶(肝功能ALT)正常、乙肝病毒DNA转阴、e抗原血清学转换。这样,绝大多数病人发生肝硬化、肝癌的几率就会降低。在取得e抗原血清学转换的基础上,有条件的患者可以“奔向富裕”,实现第三阶段即表面抗原转阴,最后出现表面抗体,即表面抗原血清学转换。国内外临床资料认为,实现e抗原血清学转换是获得表面抗原血清学转换、获得对乙肝病毒产生免疫力的先决条件。
药物两大类
目前,抗病毒药物主要有两大类,干扰素和核苷类似物。两类药物各有专攻。
干扰素的优点是兼有抑制病毒复制和免疫调节双重机制,疗程相对固定,对转氨酶比较高、病毒水平不很高、比较年轻的病人疗效较好,e抗原转换率也比较高,通过干扰素的免疫调节机制,有望达到表面抗原血清学转换的最高目标。其中,长效干扰素能维持有效的血药浓度,患者的依从性较好,有利于收获良好的疗效,可以取得现有乙肝药物中最高的e抗原血清学转换率。但是,干扰素可能会导致白细胞减少、发热、一过性骨髓抑制、类流感样症状等不良反应。而且,不是所有患者都适合用干扰素,如黄疸、肝硬化失代偿期、有症状的心脏病等患者都应慎用。
核苷酸类似物是口服药物,疗效比较快速,服药以后病毒水平很快就能降低。缺点是疗程不固定,需要长年服药;长期服药的过程中会产生耐药。不能耐受干扰素的免疫抑制状态的病人,可选择核苷类似物治疗。
很显然,我们不能用效果优或劣来简单评价这两类药物。患者必须依据个人的实际情况和需求,根据医嘱进行选择。
乙肝是怎么引起的 乙肝是乙肝病毒所致
有乙肝能出国吗?有乙肝病毒携带能出国吗?
乙肝抗病毒 莫手软
乙肝抗病毒治疗也不一定终生服药
有乙肝抗体还会感染乙肝病毒吗
口服抗病毒乙肝患者不宜过早停药
有哪些常见的抗病毒肝炎的药物
乙肝病毒表面抗体是什么
乙肝病毒携带者如何安全的怀孕生孩子?
乙肝检查结果超标要吃药抗病毒吗?
乙肝抗纤维药物有哪些
乙肝抗病毒治疗有尽头吗?
哪些乙肝不用抗病毒?
乙肝抗病毒需"优化"
乙肝抗病毒追求策略!
乙肝治疗,抗病毒是关键
护肝最好的食物!长期用药、肝有不适的都看看吧!
乙肝抗病毒什么时候停药方法
祖传治乙肝靠谱吗 如何选择抗病毒药物
乙肝抗纤维化的药物有哪些
“所到之处”时的乙肝病毒
乙肝病毒变异导致病毒‘抗’不走
为何乙肝病毒‘抗’不走,停药又回头
乙肝抗病毒治疗之大忌
抗乙肝病毒药会出现反弹复发吗?
抗乙肝病毒药是否会影响生育
抗病毒治疗乙肝抗好吗
艾滋病病毒抵抗力比乙肝病毒抵抗力低
专家提醒乙肝患者别擅停抗病毒药
儿童乙肝患者如何选择抗病毒药
乙肝抗病毒治疗停药需注意的误区
乙肝抗病毒抑制疾病发展
乙肝抗病毒过程中怎样防止耐药?