为什么糖尿病患者会足部溃疡?
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糖尿病足溃疡主要指初期的糖尿病人,没有出现周围神经病变和周围血管病变的人群,却已出现足部感染如甲沟炎、脚气感染等所造成的足部感染、化脓、溃烂等症状。
糖尿病足溃疡是由于长期糖尿病会导致周边神经病变,因此让足部的保护性感觉减退或丧失。如果一旦有外伤(如:不合脚的鞋子、修剪趾甲、切除鸡眼、赤足行走或天冷时以热水袋热敷足部等所造成的轻微外伤),患者多不自知(正常人会有红、肿、热、痛的炎症反应),再加上糖尿病患者易合并有下肢血管狭窄或阻塞,因此血流供应至足部显著减少,上述情形较易让足部合并严重感染,形成愈合不良的伤口或溃疡。
糖尿病足溃疡程度与患者的糖尿病患者全身神经病变、缺血性病变程度和经济收入密切相关。其中,对于神经性足溃疡患者,尼龙丝感觉点、足部音叉振动觉和肌腱反射检查最为简单实用,在我国应积极推广,有条件的单位可以开展生物振动觉测定、神经传导速度及足底压力等检查,以早期发现糖尿病神经病变,并早期预防和治疗。
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