肾病综合症患者的饮食怎样才科学
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讲究:优质低蛋白饮食
(1)肾衰患者应限制蛋白摄入:饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓“健存”肾单位的破坏速度,有利于降低血磷和缓解酸中毒,但是,低蛋白饮食方案应当个性化制定,并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白),避免营养不良的发生。
(2)蛋白质摄入应以高生物效价优质蛋白(富含必需氨基酸)为主,如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品,非肾衰患者不必限制,进入到慢性肾衰阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。
(3)在高热量的前提下,每天给予0.6 g/kg的蛋白质,大多数患者可以满足机体的基本需要,而不至于发生蛋白质缺乏性营养不良。一般认为,GFR降至50 ml/min以下时,便需限制蛋白质摄入量。
(4)每天优质蛋白质的摄入需根据患者的公斤体重换算出肉、蛋、奶的具体数量,以便病人参考;具体换算关系如下:优质蛋白质含量:1个鸡蛋清≈6 g蛋白质,1两(50 g)瘦肉≈10 g蛋白质,100 g牛奶≈3 g蛋白质。
(5)为限制植物蛋白的摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉。
麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白,可减少植物蛋白含非必需氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。麦淀粉适用于除糖尿病肾病之外的慢性肾衰竭病人,非肾衰患者可以不用。
(6)每日优质蛋白质总量包括一日三餐所有食物中的蛋白质含量(如肉包、肉火烧、排骨、奶片等),而非一日三餐之外再单独补充肉、蛋、奶等优质蛋白。
如患者吃肉水饺或肉包,瘦肉蛋白已经达到规定数量,就不用再增加肉类蛋白质补充;如瘦肉量已经达到一天的蛋白总量,则蛋类和奶类就不用再补充;蛋和奶也是同样的道理。
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