怎么有效的戒断酒瘾?
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戒酒的基本措施,包括确认患者嗜酒及酒精依赖程度,进行社会环境、心理和药物辅助等综合治疗方法。
改善社会环境包括:加强健康教育,充分利用广播、电视、电影等宣传媒介进行预防酒精中毒的健康教育,减少青少年嗜酒率。加强对医务人员的有关防治酒精中毒的培训,提高医务人员对酒精性肝病严重性的认识,通过询问、调查等方式早期发现酒精中毒病人,制订相应的法律法规限制饮酒。通过医患之间的交谈、测试、心理分析等心理治疗,帮助病人提高自制力,克制和抵制酒的诱惑,从而达到心理脱瘾的目的。
对于心理行为治疗效果不佳且出现酒精依赖的ALD患者,可使用药物治疗。第一个用来帮助戒酒的药物是双硫仑,该药在1983年被FDA批准。但是对于发表文献的回顾分析认为双硫仑有助于增强戒酒证据不足。且由于其耐受性差,很大程度上已被新的药物所替代。纳曲酮是一种能控制酒瘾的阿片样物质拮抗剂,在1995年被批准用于酗酒者的治疗。但是它能引起肝细胞损伤。对29个关于纳曲酮和纳美芬RCT的研究系统回顾认为,纳曲酮短期治疗能降低再饮酒的风险。阿坎酸是一种与抑制性神经递质GABA结构类似的新型药物,能减少戒断综合征的发生。在15个对照研究中,阿坎酸能降低戒断综合征,减少酒瘾。但其对于ALD患者生存是否有改善还不明确。对于戒酒者,阿坎酸能降低再饮饮酒的发生率,维持酒精戒断,并当再饮酒发生时降低其严重性。对于还没有戒酒或开始戒酒的嗜酒者,它有明显的效果。与纳曲酮联合使用时是否有额外的效果仍有争论。最近一个大型随机对照研究并不认为阿坎酸比纳曲酮对于维持戒酒更有效果。
然而,对于进展期肝病患者使用这些戒酒药物的研究很少。因为考虑到这些药物可能会加重肝病,这些患者通常被排除在戒酒药物的试验以外。GABA -β受体激动剂在肝脏代谢极少,主要经过肾脏代谢排泄。因此无论是在酒精性肝病患者还是神经系统疾病患者使用都极少有肝脏副作用的报道。初步研究显示GABA -β受体激动剂能降低酒瘾和酒精摄入并能改善酒精依赖患者的戒断。
健康专家提醒您:戒酒需要到专业机构去就医。
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