肝癌术后的注意事项
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原发性肝细胞肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一。由于它早期症状不明显,很容易被忽视,而一经发现半数以上病人已处于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治疗,一般平均生存时间只有3个月左右。可见肝癌是预后最差的恶性肿瘤之一。
尽管如此,早期发现、早期诊断和早期手术治疗,仍然是目前全世界公认的提高肝癌治疗效果的关键。近年来,随着肝癌诊断和治疗技术的提高,已发现了许多早期肝癌病人,并通过手术切除癌肿,使之得到及时有效的治疗。
然而,是否肝癌切除以后,病人就万事大吉了呢?事实远非如此。据统计,虽然肝癌根治切除一年生存率由过去的39.3%提高到87.0%,但术后五年生存率仍仅为15%~40%,两年内有62%~82%的病人复发。其中,90%的肝癌复发在肝脏,10%复发在肺。因此,我们说肝癌切除后,病人切勿掉以轻心。
肝癌切除后,需要注意些什么问题
病人要树立乐观主义精神,增强战胜疾病的信心,积极生活。肝癌是一种严重疾病,但决不是不治之症,甚至能够治愈。国内外均有经手术治疗后,生存20年以上的肝癌病人。要与医务人员密切配合,与肝癌作顽强的斗争。
在饮食起居方面,应注意休息,如体力允许的话,也可作适当活动,但以不感觉到疲劳为度。要多我吃含蛋白质丰富的食物和新鲜的蔬菜、水果。除非是治疗上的需要,病人不必忌口,以免导致营养不良,于治病不利。食物应以清淡、易消化为原则,避免食用霉变、腌制、熏烤食品。
当然,肝癌切除术后2~4星期,对病人应积极采取中西医结合支持疗法,以促进早日康复。然后视病人的具体情况进行化疗、放疗或免疫疗法,以及中医、中药等治疗。如果病人无肝脏硬化,肿瘤小且有包膜,肿瘤没有侵犯到血管内,癌细胞恶性程度很低,那么作根治性切除后,也可不进行化疗或放疗,但适当辅以中药或免疫治疗,仍然是很有必要的。这些都可以在专科医生的指导下进行。
不过,我们还必须认识到,各种治疗方法效果的好坏取决于很多因素,其中病人的肝功能状况起很大的作用。因此,积极百行护肝治疗,避免接触各种加重肝损害的因素,为肝癌综合治疗中必不可少的内容。
警惕复发
病人要警惕肝癌复发,这是最重要和最应引起注意的事情。为什么肝癌切除后还会复发呢?目前认为与下述的因素相关:
①肝内还有较小的癌灶存在,而切除主要肿块时未能发现,手术后残留的癌细胞继续生长。
②由于肝癌细胞恶性度高,癌组织生长迅速,而肝脏的血液供应又丰富,所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内,通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时,操作粗暴,过度挤压,也可引起癌细胞进入血管内而发生转移。
③肝硬化时,发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。
④肝脏上新生肿瘤,为了及时发现和尽早治疗复发肝癌,我们要求肝癌切除后病人定期上医院复查,一般术后1~2年内需每隔2~3个月复查一次,3年内每隔3~6个月复查一次,3年以上每隔半年复查一次,至少5年内要定期进行复查。
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