警惕宝宝听不见
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门诊经遇到过这样一个孩子,大约3岁,看起来非常聪明可爱。宝宝的父母却非常痛苦,因为至今宝宝不讲话,对他们的话毫无反应,视若无睹、旁若无人,只喜欢看电视。父母以为宝宝的听力有问题,做了听性脑干诱发电位(ABR)和耳部CT,孩子的听力却是好的,内耳结构也正常。我看完他们的资料以后,怀疑他们的宝宝很可能患有儿童自闭症(儿童孤独症,Autism),建议他们去看看儿童心理专科,后来得到确诊。作为一名耳鼻咽喉头颈外科医生,虽然心理医学不属于我们的专业范畴,但随着我接诊和我接触到的这类孩子数目的不断增多,我非常希望能尽绵薄之力给相关的朋友们一点提醒。
儿童自闭症其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。由于儿童自闭症起病年龄早、症状特殊、尚无有效的治疗方法,而且至今也没有完全得到治愈的病例。现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上比较有效的具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。
一般而言,患有自闭症的儿童在三岁前会出现的基本特征有下列三方面:
(一)社交发展方面:
对外界事物不感兴趣,经常视若无睹,不主动交流,缺乏目光接触,想象力差,缺乏合作性。
(二)沟通方面:
语言发展迟缓和有障碍,说话内容,速度,及音调异常;对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难; 严重者对声音没有反应,不会说话。
(三)行为方面:
兴趣狭窄,过分专著于某些物件。 很多患儿表现为电视依赖
儿童自闭症的原因不明,病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。从我亲自接触到的一些自闭症患儿的情况分析,他们有一共同的因素:父母工作忙缺乏足够的关爱和互动、儿童看电视过多甚至形成依赖。
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