乙肝病毒携带者是如何形成的?
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一。乙肝病毒携带者行形成的原理
免疫反应正常的人,能够消灭乙肝病毒而极少损害肝细胞,多表现为急性乙型肝炎,有的只表现为一过性的类似感冒的症状就痊愈了;免疫反应过强(亢进)的人,虽然能消灭乙肝病毒但对肝细胞破坏较大,可导致较重的肝炎,如重型肝炎等等;免疫反应差的人,消灭不了乙肝病毒,对肝细胞损害亦较轻,可发展为慢性肝炎;免疫反应更差(免疫耐受)的人,免疫系统不会对乙肝病毒产生攻击,肝内可没有病变,但乙肝病毒长期存在于体内,成为无症状乙肝病毒携带者。
二。乙肝病毒携带者的来源
多数学者认为,乙肝病毒携带者的形成主要与机体免疫功能低下有关;还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。
(1)首先是母婴传播:母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。
(2)婴儿期感染:幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触,如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。
(3)抵抗力较弱的被感染着:免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后,可表现为不发病,但又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为乙肝病毒携带者。
(4)慢性乙肝经过治疗转归成为乙肝病毒携带者。
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