医生对于直肠息肉的诊断依据是什么
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专家指出,直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似,因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在,更由于易于发现和处理,因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的发生,因此息肉作为癌前病变,更受到重视。
1.血便或排便时有息肉脱出肛外。
2.直肠指诊或肠镜发现息肉。
治疗原则
1.电灼法:在肠镜直视下电灼切除息肉。 2.套扎法:用套扎器将胶圈套住息肉蒂根部。 3.切除法:蒂粗或基底宽之息肉可在鞍麻下手术切除。
用药原则
1.单个或小息肉病例以抗生素、灭滴灵和其他辅助药物为主; 2.多发息肉或临床症状重病例,用药除用抗生素外,尚应加强支持对症治疗。
辅助检查
1.对单发直肠息肉,检查专案以检查框限“A”为主; 2.对多发性息肉,或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
疗效评价
治愈:息肉切除后,症状消失,排便正常。
专家提醒,儿童型直肠息肉主要发生于5-10岁儿童,多数小于1cm,单个,带蒂,会自行脱落,因炎症和腺体阻塞潴留所致,临床上除便血外并无其他大碍。成人直肠息肉病理类型多,具癌变趋向,因而一经诊断,宜早行手术切除之。
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